Protocolo da Pele – o caminho para a sua melhor versão

Revisado por Betina Faggion – Dermatologia – CRM 14747-PR O melhor tratamento para cicatriz de acne irá depender do tipo de cicatriz, mas alguns dos melhores procedimentos para se fazer em consultório médico são: Dermoabrasão;Peeling Químico;Preenchimento;Microagulhamento;Laser;Luz Pulsada;Injeções e;Cirurgias. Ainda há alguns tratamentos tópicos de cicatriz de acne que pode ser feito até mesmo em casa, como o uso tópico do: Ácido Salicílico;Alfa-Hidroxiácidos e;Retinóides. Assim, para entender o tratamento ideal para remover as suas cicatrizes de acne a consulta à um dermatologista que poderá avaliar a sua pele, perceber se você possui acne ativa, e traçar um plano é fundamental. No entanto, iremos mostrar quais são os tipos de cicatrizes de acne, todos os procedimentos e tratamentos, e qual deles é o ideal para cada tipo de cicatriz de acne. OS TIPOS DE CICATRIZES DE ACNE As cicatrizes de acne surgem pelo processo de cicatrização da acne ativa e basicamente tem duas aparências. Elas podem ser elevadas ou deprimidas. Um estudo mostrou que 80% à 90% das pessoas com cicatrizes de acne possuem cicatrizes associadas à perda de colágeno (cicatrizes atróficas ou deprimidas) em comparação com uma minoria que possui cicatrizes hipertróficas e queloides que são as cicatrizes elevadas, que ocorre quando há o ganho do colágeno. CICATRIZES ATRÓFICAS OU DEPRIMIDAS As cicatrizes atróficas são as mais comuns e são depressões que muitas pessoas as percebem como “furos” ou “buracos” na superfície da pele. Essas cicatrizes são geralmente causadas por acne grave cística e a sua aparência pode variar dependendo da pele e do histórico de acne. As cicatrizes atróficas foram ainda subclassificadas em 3 categorias. Sendo, de acordo com um estudo, a mais comum das cicatrizes deprimidas, a ice-pick (representando 60% a 70% do total de cicatrizes), depois a boxcar (20-30%) e por fim, e menos comum entre as atróficas, a crateriforme ou rolling (15-25%). Créditos da foto: retirada do artigo Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment CICATRIZES CRATERIFORME OU ROLLING Aparência: Bordas inclinadas;Aparência ondular, irregular;Profundidade variável;Formato de “M”. CICATRIZES ICE-PICK Créditos da foto: retirada do artigo Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment As cicatrizes atróficas ice-pick são geralmente mais graves que os outros tipos de cicatrizes, o que as torna difíceis de serem tratadas somente em casa e muitas vezes tem que ser tratadas também com procedimentos médicos. Aparência: Mais estreitas;Mais profundas;Geralmente mais visíveis à olho nu;Formato em “V”. CICATRIZES BOXCAR Créditos da foto: retirada do artigo Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment Aparência: Redondas ou ovais;Podem ser profundas ou rasas;Bordas verticais bem estabelecidas;Tendem a ser mais larga na superfície que a ice-pick;Formato de “U”, com uma ampla base. CICATRIZES HIPERTRÓFICAS OU ELEVADAS E QUELOIDES Ao contrário das cicatrizes atróficas, as hipertróficas e os queloides se formam devido ao excesso de produção de colágeno e por isso são elevadas ao invés de deprimidas. Aparência das cicatrizes hipertróficas: Elevadas: dificilmente maiores que 4mm;Firmes;Coloração rosada ou vermelha. Aparência dos queloides: Elevadas: maiores que 4mm;Crescem além da lesão original;Coloração roxo avermelhada E AS MANCHAS E AS HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS INFLAMATÓRIA DA ACNE SÃO CICATRIZES DE ACNE? As manchas mais escuras ou até mesmo descoloridas que podem ficar depois de uma acne não são cicatrizes e tendem a desaparecer com o tempo. Essa coloração ou descoloração tende a ocorrer quando a acne é grave ou se você cutucou e espremeu a acne. Na maior parte dos casos, a sua pele volta a cor normal com o tempo, mas deve ser feito o uso de protetor solar com frequência, já que as manchas tendem a escurecer com a exposição ao sol. O processo também pode ser acelerado com o uso de um clareador para pele. O ácido azeláico é uma ótima opção já que ele é utilizado no tratamento e prevenção de manchas, e também trata de maneira eficaz se você tiver acne ativa de leve a moderada já que ele controla a oleosidade e as inflamações. Um exemplo desse ácido é o AZELAN, que pode vir em forma de gel (AZELAN 15g) ou creme (AZELAN 20g). Ambos são igualmente ativos e penetram da mesma forma, a diferença entre eles é a apenas o veículo. O gel é um veículo melhor para quem possui a pele oleosa, e o creme para a pele seca. Outro ácido ótimo para o clareamento de manchas e que pode ser encontrado na Amazon é o ácido azeláico de 10% da The Ordinary. Outra forma de eliminar mais rápido as manchas é uma sequência de peelings superficiais em consultório médico. TRATAMENTOS DE CICATRIZES DE ACNE PARA FAZER EM CASA ÁCIDO SALICÍLICO De acordo com um artigo publicado em 2010, o uso do ácido salicílico tem uma eficácia comprovada na prevenção de cicatrizes, principalmente nas cicatrizes hipertróficas/elevadas. O ácido salicílico é considerado um dos melhores produtos para o tratamento da cicatriz de acne. O ácido salicílico é um tipo de beta-hidroxiácido, solúvel em óleo, e possui inúmeras propriedades como: Seborreguladores;Anti-inflamatório;Antibacteriano;Antivermelhidão;Aumenta a produção de colágeno;Ação antiseborreicaAntiqueratinização Além disso, é bom levar em consideração que muitos produtos como protetor solar ou gel de higienização facial tem o ácido salicílico como ativo. Melhor para: as cicatrizes hipertróficas ou elevadas. Preço médio do produto: geralmente os dermatologistas pedem para fazer o produto em alguma farmácia e em média custa R$ 50,00. O produto: Em farmácias é muito mais fácil encontrar o ácido salicílico como ativo de produtos. O gel de limpeza da Neostrata possui como um dos ativos esse ácido e é excelente para as peles oleosas e acneicas (clique aqui para saber o preço atual na Amazon). ALFA-HIDROXIÁCIDOS (AHA) Os alfa hidroxiácidos são perfeitos para quem sofre com cicatriz de acne e possui ainda acne ativa. Isso porque eles: Fazem as cicatrizes de acne parecerem menos visíveis, mas também;Induzem a pele a escamação, provocando um efeito peeling e de renovação celular. Existem sete tipos de alfa-hidroxiácidos, mas com base em estudos, os mais confiáveis e promissores são os ácidos glicólico e o láctico. A concentração do ácido (AHA) deve ser no máximo de 10%. Quanto maior a concentração do ácido, e menor o pH, mais profunda será a sua penetração na pele, sendo que o produto final tem um pH de 3.5 ou mais. Além disso, há também pesquisas que mostram que o ácido glicólico e o láctico são os alfa-hidroxiácidos com menor probabilidade de causar irritação na pele já que o produto final é formulado para proteger a pele do aumento da sensibilidade ao sol, ou com instruções na embalagem que informam que sempre deve haver uma proteção diária contra o sol. Melhor para: todos os tipos de acne. Preço médio do produto: entre R$100,00 e R$300,00. O produto: Uma das melhores marcas para cuidados com a pele é a SkinCeuticals, então não poderia deixar de recomendar o Creme Skinceuticals Glycolic 10 Renew Overnight para quem está procurando um bom produto com alfa-hidroxiácidos (clique aqui para saber o preço atual do produto na Amazon). RETINÓIDES Um dos benefícios dos retinóides é que eles ajudam a tornar as cicatrizes menos visíveis. De acordo com dados clínicos de milhares de pacientes, em um estudo de 2017, o uso de retinóides tópicos são altamente eficazes em lesões de acne inflamatórias e não-inflamatórias. Além disso, há estudos que indicam que entre os vários agentes antienvelhecimento presentes no mercado, os retinóides são os agentes mais promissores para o tratamento de envelhecimento da pele. Dos retinóides tópicos os mais usados são: a tretinoína e o adapaleno. A tretinoína é considerado o retinóide mais potente, no entanto, pode ser também bastante agressivo e irritante para a pele. Então, muitos dermatologistas optam pelo adapaleno, uma opção menos irritante, mas muito eficaz. Melhor para: as cicatrizes deprimidas e as manchas escuras. Preço médio do produto: entre R$100,00 e R$300,00. O produto: um exemplo de ácido retinóico de tretinoína é o VITANOL -A tretinoína. Mas, esse tipo de produto deve ser utilizado sob uma supervisão médica, até mesmo para saber qual é a porcentagem adequada para você. No mercado há alguns produtos extremamente eficientes com retinol que pode te ajudar não só com as cicatrizes de acne, mas também para o tratamento de envelhecimento (clique aqui para ver o preço atual do SkinCeuticals Retinol 0.3, um dos melhores produtos presentes no mercado). PROCEDIMENTOS PARA CICATRIZES DE ACNE PARA FAZER EM CONSULTÓRIO MÉDICO Créditos da foto: retirada do artigo Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment O QUE SABER ANTES DE INICIAR UM PROCEDIMENTO PARA CICATRIZ DE ACNE Antes de iniciar qualquer tratamento de cicatriz de acne você deverá consultar um dermatologista, assim ela irá examinar a sua pele e os tipos de tratamento que são melhores para o seu tipo de cicatriz de acne. Evite fazer esses tratamentos com outros profissionais que não os médicos. Se algo der errado, você tiver alguma alergia ou reação ao procedimento quem saberá tratar será um médico. Além disso, eles analisam se é possível ou não fazer o procedimento dado o seu tipo de pele, de cicatriz, outros problemas cutâneos e se você pode fazer ou não pelo seu histórico e medicamentos que já foram utilizados. Profissionais que não os médicos, podem nem saber alguma das restrições Por exemplo, se você fez uso da isotretinoína oral (Roacutan), pode ter ocorrido um afinamento da sua pele e dependendo de quão recente tenha sido seu tratamento, ou se você ainda faz uso dele, alguns dos procedimentos não devem ser feitos, como por exemplo peelings agressivos, dermoabrasão e alguns tipos de laser. DERMOABRASÃO E CICATRIZ DE ACNE A dermoabrasão é uma técnica de esfoliação que utiliza um instrumento rotativo (uma escova de aço ou uma roda que gira rapidamente) para esfoliar mais profundamente a camada superior da pele. Esse procedimento deve ser feito no consultório de um dermatologista. Um profissional te anestesiará antes de iniciar o procedimento, que poderá ser uma anestesia local ou até mesmo geral. Algumas condições de pele ainda podem impedir que o seu médico performe esse procedimento, como alguma acne inflamatória, surtos de herpes ou queimaduras do sol. Além disso, ele deverá levar em consideração o seu histórico, o seu tipo de pele e até mesmo os medicamentos que você usa já que muitas vezes o efeito colateral de alguns medicamentos é o afinamento da pele. DIFERENÇA ENTRE DERMOABRASÃO E MICRODERMOABRASÃO. A dermoabrasão remove completamente a epiderme, e penetra no nível da derme, induzindo uma remodelação das proteínas estruturais da pele. Já a microdermoabrasão é uma versão mais delicada e superficial da dermoabrasão, removendo apenas a camada externa da epiderme e acelerando o processo natural da esfoliação. Melhor para: cicatrizes atróficas perto da superfície. Preço médio da dermoabrasão: entre R$1.500,00 e R$2.500 (preço pode variar dependendo do profissional e da cidade em que você se encontra). PEELING QUÍMICO E CICATRIZ DE ACNE Um peeling químico é um ácido de alta potência que induz à escamação da pele e minimiza as cicatrizes profundas de acne. Há três tipos de peeling químico, o superficial, médio e o profundo. Geralmente todos esses peelings são feitos no consultório médico, e somente o profundo que será necessário uma sedação. Quanto maior a concentração do ácido e menor o pH, mais profundo será a penetração do ácido e mais dramático será o resultado. Os ácidos mais utilizados nesse procedimento são: o retinóico, o salicílico, o glicólico e o TCA. Esse último, é o chamado ácido tricloroacético e tem se mostrado um dos mais eficientes para melhorar as cicatrizes de acne. PEELING QUÍMICO MÉDIO O peeling químico médio é comumente feito com TCA e geralmente é de aplicação única. Pode-se repetir, mas após um ano. PEELING QUÍMICO SUPERFICIAL O peeling químico superficial geralmente pode ser feito de maneira seriada, uma vez por mês, em consultório médico para obter um resultado mais rápido. A descamação da pele nesse tipo de procedimento geralmente começa após dois dias da aplicação do ácido e dura em torno de 5 dias. Essa descamação química controlada, faz a pele se regenerar e ficar com textura mais delicada. Melhor para: cicatrizes atróficas, mas pode ser utilizado para todos os tipos de cicatrizes, inclusive para suavizar as manchas escuras. Preço médio do peeling por sessão: entre R$130,00 e R$350,00. PREENCHIMENTO E CICATRIZ DE ACNE Os preenchimentos são utilizados para preencher cicatrizes de acne e ajudar a uniformizar a pele, por isso eles são bastante utilizados nas cicatrizes atróficas, que são como “furos”. Geralmente, o preenchimento é temporário e utilizado após outros procedimentos terem sido feitos, sendo feito como um último recurso para igualar e padronizar a superfície da pele, e é um dos procedimentos que traz os resultados mais positivos. Há mais de um preenchimento que pode ser utilizado, mas os dois mais aplicados são: PREENCHIMENTO COM ÁCIDO HIALURÔNICO: Alguns outros preenchimentos de outros materiais tem alta incidência de efeito colateral, por isso recomenda-se que utilize o ácido hialurônico, devolvendo o volume cutâneo e amenizando a aparência das cicatrizes. Duração: em média de seis à oito meses Melhor para: quantidades pequenas de cicatrizes deprimidas, mas para os tipos rolling ou boxcar, e não para as atróficas icepick. Preço médio do preenchimento com ácido hialurônico: entre R$1.000 e R$2.000 por sessão (devemos levar em consideração quanto de produto será utilizado em cada caso, podendo variar mais ainda o preço do procedimento). PREENCHIMENTO COM ÁCIDO POLILÁCTICO (nome comercial: Sculptra) O ácido poliláctico além de preencher as cicatrizes atróficas e uniformizar a pele, também estimula a produção de fibras de colágeno e retarda o envelhecimento da pele. Um dos benefícios desse preenchimento em relação ao do ácido hialurônico é a sua duração. Duração: até dois anos. Melhor para: quantidades pequenas de cicatrizes deprimidas, mas para os tipos rolling ou boxcar, e não para as atróficas icepick. Preço médio do preenchimento com ácido poliláctico: em torno de R$ 2.600 por sessão. MICROAGULHAMENTO E CICATRIZ DE ACNE O microagulhamento é uma terapia de indução de colágeno em que há evidências moderadas que o agulhamento cutâneo é benéfico e seguro para o tratamento de cicatrizes de acne. Para esse procedimento, um dermatologista move um rolo estéril com agulhas nas cicatrizes de acne deprimida, perfurando a pele. As microperfurações na pele estimulam os fibroblastos a produzirem mais colágeno. De acordo com a Academia Americana de Dermatologia, a maioria dos pacientes necessita pelo menos de três a seis procedimentos e devem esperar entre duas à seis semanas para o retorno. Após tratamento as pessoas costumam notar vermelhidão, inchaço e até mesmo hematomas, que costumam desaparecer dentro de quatro a cinco dias. Recomenda-se que esse tipo de tratamento sempre seja feito em um local de confiança e por médicos que saberão como agir se a sua pele tiver alguma reação, ou tendência a formação de queloides e cicatrizes elevadas, além deles serem capazes de avaliar se esse é o melhor procedimento para a sua pele. Melhor para: todos os tipos de cicatrizes deprimidas. NÃO é um tratamento para as cicatrizes elevadas, que justamente se formam quando o corpo produz muito colágeno. Preço médio do microagulhamento: entre R$200,00 e R$400,00 por sessão. LASER E CICATRIZ DE ACNE O tratamento à laser reduz a aparência de cicatrizes e manchas de acne, mas não faz a cicatriz desaparecer completamente. O procedimento funciona removendo a camada superior e danificada da pele, rompendo com o tecido cicatricial. O calor e a luz também estimulam a produção de novas células da pele deixando a lesão menos perceptível. Um laser muito utilizado neste procedimento é o Laser de CO2 Fracionado que provoca um remodelamento profundo e melhora gradual das cicatrizes. Melhor para: cicatrizes atróficas/deprimidas que não são muito profundas. Preço médio do Laser CO2 Fracionado: entre R$500 e R$1.000 por sessão. A quantidade de sessão dependerá de cada caso, mas geralmente é necessário pelo menos 4 sessões. LUZ PULSADA E CICATRIZ DE ACNE A luz pulsada é um procedimento baseado em energia. Os dermatologistas utilizam uma tecnologia chamada radiofrequência para “puxar” a pele e dar um efeito lifting, deixando as cicatrizes de acne menos visíveis. Como os resultados são sutis, a radiofrequência requer repetições do procedimento. A maioria dos pacientes realiza a técnica uma vez por mês por pelo menos quatro meses. Segundo a Academia Americana de Dermatologia, o tratamento de radiofrequência requer alguns cuidados em casa como a aplicação de protetor solar pelas manhãs e hidratante à noite. E muitos pacientes dizem que sentem uma sensação de queimação por uma hora e a sua pele fica um pouco rosada ou vermelha por cerca de dois á três dias. Melhor para: as cicatrizes deprimidas, principalmente a atrófica icepick e atrófica boxcar. Preço médio da luz pulsada: R$ 1.000 por sessão. INJEÇÕES PARA CICATRIZ DE ACNE Dependendo do seu tipo de cicatriz o seu dermatologista poderá recomendar uma injeção de medicamento diretamente na cicatriz de acne. Isso geralmente ocorre com as cicatrizes hipertróficas ou elevadas, já que a injeção de medicamento faz com que a cicatriz se achate e diminua sua elevação. Na maior parte das vezes, os pacientes recebem injeções de corticosteroides. Para obter um resultado melhor, é provável que o paciente tenha que fazer mais de uma aplicação, sendo elas administradas geralmente uma vez por mês. A frequência do retorno deverá ser analisada pelo médico. E se a cicatriz parar de responder, ou não responder ao medicamento após a 4º aplicação, o seu médico pode recomendar a cirurgia da cicatriz de acne. Cicatrizes hipertróficas às vezes respondem bem também à cremes, géis e adesivos de corticoides como por exemplo, o drenison oclusivo, principalmente se tratada no início. Discuta com seu médico se essa é uma possibilidade para você. Melhor para: as cicatrizes elevadas (hipertróficas). Preço médio de injeções para cicatriz de acne: R$ 500 a R$1.000 por sessão. CRIOTERAPIA E CICATRIZ DE ACNE A crioterapia é a aplicação de nitrogênio líquido nas cicatrizes para congelar o tecido e fazer com que a cicatriz “morra” e caia gradualmente. Para melhorar os resultados, os dermatologistas recomendam uma combinação de injeção de corticosteroides e crioterapia. No entanto, a principal desvantagem é que a crioterapia pode causar manchas permanentes e por isso é recomendada somente à pessoas que possuem tom de pele claro. Melhor para: as cicatrizes elevadas (hipertróficas). Preço médio da crioterapia para cicatriz de acne: entre R$500 R$1.000. CIRURGIA DE CICATRIZ DE ACNE Dependendo do seu caso, seu tipo de pele e tamanho e tipo de cicatriz o seu dermatologista poderá recomendar uma cirurgia tanto para as cicatrizes elevadas quanto para as atróficas, que geralmente são realizadas no próprio consultório e não são invasivas. Inclusive, na maior parte dos casos, a cirurgia é combinada com outro tipo de procedimento para a obtenção do melhor resultado. CIRURGIA DE ENXERTO DE PELE PARA CICATRIZ DE ACNE A cirurgia para as cicatrizes deprimidas podem ser feitas tanto pelo dermatologista quanto pelo cirurgião plástico. O médico então corta as cicatrizes individuais de acne e repara a região por meio de pontos ou enxertos. De acordo com um artigo publicado no jornal The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, o enxerto por punch é provavelmente um dos melhores tratamentos para as cicatrizes atróficas ice-pick. As vezes é necessário 20 ou mais enxertos em uma única sessão, mas produz os melhores resultados para cicatrizes difíceis. Melhor para: as cicatrizes atróficas ice-pick profundas. Preço médio da cirurgia de enxerto para cicatriz de acne: entre R$ 4.000 e R$ 5.000. CIRURGIA DE SUBCISÃO PARA CICATRIZ DE ACNE A subcisão é uma técnica em que o médico insere uma agulha sob a pele, soltando os fios fibróticos e levantando a cicatriz de acne, melhorando a sua aparência. Melhor para: de acordo com um estudo, essa técnica é melhor utilizada para as cicatrizes atróficas rolling, não sendo tão eficientes para a atrófica boxar ou ice-pick. Preço médio do cirurgia de subcisão para cicatriz de acne: R$2.000. CIRURGIA DE CICATRIZ DE ACNE SEGUIDA DE INJEÇÕES A cirurgia de cicatriz de acne pode ser seguida por uma injeção, geralmente de corticosteroides logo em seguida. Muitas vezes o paciente ainda tem que retornar todo o mês por um período definido pelo dermatologista para continuar recebendo as injeções. Melhor para: as cicatrizes elevadas que apenas as injeções não são suficientes. Preço médio do procedimento: entre R$4.000 e R$5.000 para o tratamento completo. CIRURGIA DE CICATRIZ DE ACNE SEGUIDA DE RADIAÇÃO A técnica de radiação após a cirurgia de cicatriz de acne pode impedir que a cicatriz se eleve novamente. Mas, segundo a Academia Americana de Dermatologia, devido ao potencial dos tratamentos de radiação causarem problemas anos ou décadas depois, alguns médicos não recomendam o tratamento com radiação. Por isso siga as orientações do seu médico. Melhor para: as cicatrizes elevadas que apenas as injeções não são suficientes Preço médio do procedimento: R$5.000 para o tratamento completo. AUTOESTIMA E CICATRIZ DE ACNE As cicatrizes de acne podem ter um grande impacto psicológico nas pessoas que sofrem com isso. Estudos documentam insatisfação com a aparência, constrangimento, falta de autoconfiança além de estar associadas com sentimentos de depressão, ansiedade, raiva e baixa autoestima. O tratamento das cicatrizes de acne podem ter um grande impacto no bem estar psicológico e social dos pacientes. Mas, muitas vezes, pelo grande sofrimento por anos, lidando com a acne ativa e depois com as cicatrizes, as pessoas mesmo após a melhora do tratamento ainda continuam com toda essa insatisfação. Independente se você esta fazendo tratamento, ainda não o fez, ou está no processo e não se sente satisfeito, a cicatriz de acne não deve ser algo que interfira na sua qualidade de vida e saúde mental. Inclusive, o stress pode estar correlacionado com o aparecimento de mais acne e consequentemente mais cicatrizes. Se você acredita que esse pode ser o seu caso esse post possui inúmeras dicas nada óbvias de especialistas de como controlar o seu stress. Por isso, mais importante ainda que o tratamento das cicatrizes de acne é cuidar da sua saúde mental, talvez seja até mesmo necessário consulta com um psiquiatra ou psicólogo para que ele possa te ajudar no seu processo de auto aceitação. CONCLUSÃO O melhor tratamento para cicatriz de acne é individual e deve ser analisado por um dermatologista que irá examinar a sua pele e os tipos de cicatrizes. Dependendo do tipo de cicatriz de acne, a abordagem deverá ser diferente, por isso é tão importante entender os tipos de cicatriz de acne que você tem, e como é provável que você possua mais de um tipo de cicatriz de acne, a combinação de procedimentos é o que te trará melhores resultados. Assim, de acordo com pesquisas e estudos, montei um tabela que mostra quais tratamentos já foram mostrados como mais efetivos para cada tipo de cicatriz de acne, não significando que outros tratamentos também não possam ser efetivos. TIPOS DE CICATRIZ DE ACNEMELHORES TRATAMENTOSCICATRIZ ICE-PICKCIRURGIA DE ENXERTO;PEELING COM ÁCIDO TRICLOROACÉTICO.CICATRIZ ROLLINGMICROAGULHAMENTO;CIRURGIA DE SUBCISÃO;LASER;PREENCHIMENTO COM ÁCIDO HIALURÔNICO. CICATRIZ BOXCAR LASER;MICROAGULHAMENTO;PEELING COM ÁCIDO TRICLOROACÉTICO.CICATRIZ HIPERTRÓFICAINJEÇÃO DE CORTICOSTERÓIDES. Por mais que as manchas não sejam uma cicatriz de acne, elas podem ser bem frustrantes. Na maior parte dos casos elas podem desaparecer por conta própria apenas com os cuidados de proteção solar, mas se esse não for o caso, ou se você quer acelerar o processo, é possível fazer usos de clareadores. MANCHAS E HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS INFLAMATÓRIAÁCIDO AZELÁICO PEELINGS SUPERFICIAIS É muito difícil que as cicatrizes de acne desaparecem completamente, no entanto é possível que com tratamentos você melhore a aparência delas consideravelmente. E por mais que muitas vezes possamos nos livrar dessas cicatrizes, elas ainda podem nos deixar com marcas emocionais para uma vida inteira. Assim tão importante quando cuidar da saúde da sua pele é também cuidar da sua saúde mental.

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