Acne – Page 15 – Protocolo da Pele

Revisado por Betina Faggion – Dermatologia – CRM 14747-PR A maioria das pessoas consegue identificar os principais indícios e características da acne, mas mesmo se você estiver familiarizado com esses aspectos é muito importante saber quais são os tipos dessa condição de pele. Como há uma ampla variedade da severidade em que a acne pode ser classificada, veremos nesse artigo não só quais são os tipos de acne mas também como identificar qual o seu. O diagnóstico da acne é baseado no histórico e no exame físico do paciente e identificar o tipo de acne ajuda a escolher o melhor tratamento para cada um. Os tipos de acne são: a acne não inflamatória (comedoniana), a acne inflamatória (grau II, III, IV e V), acne fulminante e a acne escoriada, e entender quais as características de cada uma delas é o que permite a identificação de qual é o tipo de acne que cada um tem. Vejamos, então, detalhadamente quais são os tipos de acne e como distingui-las uma das outras. ACNE NÃO INFLAMATÓRIA (COMEDONIANA) A acne é a mais comum das doenças dermatológicas, e o seu tipo mais comum é a acne comedoniana, também chamado popularmente de cravo, o qual ocorre quando o poro não expele o sebo do folículo polissebáceo. Tanto é que a palavra comedão significa poro fechado. Ao contrário da espinha, o cravo não possui processo inflamatório, dessa forma não apresenta coloração vermelha nem pus, além de não ser dolorido. A acne de grau I se manifesta por comedões fechados e comedões abertos. O primeiro são bolinhas pequenas com uma coloração esbranquiçada, já o segundo são os pontos pretos que podem ser vistos facilmente a olho nu e possuem essa coloração mais escura devido a oxidação que ocorre entre o acúmulo de queratina e sebo dentro de um folículo quando em contato com o ar. Os comedões geralmente se encontram no rosto, principalmente na região do nariz, queixo e testa. A acne comedoniana, portanto, não é avermelhada, mas se começar a apresentar esta coloração ou formar pústulas é porque já está iniciando um processo inflamatória e se desenvolvendo para graus mais altos de acne. ACNE INFLAMATÓRIA (grau II, III, IV) ACNE GRAU II (acne pápulo- pustulosa) - se a acne de grau I evoluir, surgirá, então, a acne de grau II, nas quais já ocorre um processo inflamatório. Essa acne é também chamada de acne pápulo-pustulosa, isto porque, além dos comedões, começa a manifestar-se pápulas, que nada mais são que lesões elevadas, e pústulas, a popular espinha. ACNE GRAU III (acne nódulo-cística) - na acne de grau III, além das lesões anteriores como as pápulas e pústulas, começam a surgir nódulos e cistos, por isso são também chamadas de acne nódulo-cística. Esse tipo de acne gera lesões mais profundas, inflamadas e dolorosas e se não tratadas podem causar marcas e cicatrizes. ACNE GRAU IV (acne conglobata) – este tipo de acne é mais graves já que quanto mais inflamatório for o quadro, maior a chance de gerar cicatrizes profundas. As lesões inflamatórias são significativas, além de nódulos e cistos purulentos, também podem ocorrer abscessos e fístulas que drenam pus e pode acometer tanto a face, quanto o pescoço, tórax e até mesmo os glúteos. ACNE FULMINANTE (GRAU V) A acne de grau V é rara e como o próprio nome sugere, este tipo de acne surge subitamente e apresenta-se por um quadro de acne nódulo-abscedente ou conglobata. O indivíduo com esse quadro pode apresentar também febre, dor nas articulações e algumas lesões podem ser acompanhadas de eritema (vermelhidão), necrose e hemorragia, podendo se espalhar pelo rosto, pescoço, tórax, nádegas e colo. Este tipo de acne pode gerar queda no estado geral do paciente que pode inclusive necessitar de internação hospitalar. ACNE ESCORIADA Esse tipo de acne é a que apresenta lesões que foram provocadas por escoriações, ou seja, as acnes que foram “cutucadas” e “espremidas”. O objetivo da maioria das pessoas ao espremer as espinhas é a remoção destas o mais rápido possível, só que é aí que está o problema, já que o resultado é geralmente o inverso. Espremer a acne não é um tipo de tratamento, e sim um hábito ruim, podendo levar a infecções, lesões na pele e cicatrizes. Há de se levar em consideração que algumas pessoas que “cutucam” as espinhas, o fazem devido ao quadro de stress ou até transtorno de ansiedade. Neste último caso, além de procurar um dermatologista para tratar da situação dermatológica é recomendável procurar por um psicólogo ou psiquiatra. COMO SABER QUAL É O SEU TIPO DE ACNE Primeiramente, é importante notar se há algum tipo de processo inflamatório, caso você não possua se trata da acne de grau I. Se você já se enquadra no caso que há processo inflamatório, observe se você possui apenas espinhas ou se já evolui para nódulos ou cistos. Por fim, se for o caso de já possuir lesões inflamatórias significativas, abcessos e fístulas (cordão de infecção que liga um abcesso à outro), se trata da acne de grau IV, uma das mais graves que você pode ter, que além de bem doloridas é provável a formação de cicatriz. A acne de grau V é rara, porém é a mais fácil de ser identificada, devido a forma pela qual surge, subitamente. Por mais que com as descrições acima, fique muito mais fácil para você identificar qual o tipo de acne você tem, para ter certeza, a consulta com o dermatologista é imprescindível. O mais importante, no entanto, não é somente identificar qual tipo de acne você tem, é essencial saber quando é a hora de buscar um tratamento dermatológico. DICAS DE COMO SABER QUANDO IR AO DERMATOLOGISTA POR PROBLEMAS DE ACNE Primeiramente, é sempre recomendável consultar com um dermatologista para cuidar da saúde da pele e manter ela saudável, independentemente de já haver alguma doença cutânea. Mas, há sim alguns indícios, vejamos: Se houver aparecimento súbito de acne, em qualquer idade. Acne é muito mais facilmente tratada no seu início, e as chances de você ter marcas posteriores por causa dela, diminuem. Além disso, há outras condições que são similares a acne, como a rosácea e a foliculite, e é de extrema importância notar qual destas você possui já que o tratamento é diferente para cada uma delas; Se você usa medicamentos para acne sem prescrição e eles não estão mais surtindo efeito. Por ser uma doença tão comum, a maioria das pessoas sabe como a acne se parece, e acredita não precisar de um acompanhamento médico. Mas, se você usa remédios que não precisam de receita e a acne continua piorando, esta é a hora de procurar um médico da área. Este poderá analisar o seu caso e prescrever medicamento para acne que trará melhores resultados para seu objetivo, e que não pode ser adquirido sem receita. Além de acompanhar todo processo e lhe dar conselhos para o melhor cuidado para seu tipo de pele. Se você percebe que a sua acne é nodular, inflamada e forma caroços mais profundos e doloridos, procure um médico para lhe dar remédios que serão mais potentes e efetivos. Esses casos devem sempre ser avaliados por um dermatologista e devem ser tratados rapidamente já que podem gerar manchas e cicatrizes. Se você desconfia que sua acne possa estar relacionada com o uso de alguma medicação. Remédio como esteroides ou algum método contraceptivo pode ser o fato gerador da formação da sua acne. Se a acne está afetando a sua autoestima: se você se sentir chateado, triste ou até mesmo depressivo. A acne não afeta somente a saúde da pele, ela pode afetar a sua saúde mental também, e esse é um dos motivos mais importantes pelo qual você não deve tentar lidar sozinho com a situação e procurar bons profissionais para te ajudar. Por mais que existam distintos graus de acne, e diversos tratamentos para cada tipo, o mais importante é saber quando procurar um acompanhamento mais individualizado para cuidar da sua saúde, tanto cutânea quando psicológica.