Revisado por Betina Faggion – Dermatologia – CRM 14747 – PR
Quem já teve sabe. Não tem espinha pior do que a interna. Ela é vermelha, grande, dolorida, difícil de disfarçar e não seca nunca.
Está sempre alí. Quando finalmente uma seca, já sai outra. Ela não é igual as outras espinhas… E foi justamente por isso que resolvi escrever esse post, para ajudar você que não suporta mais conviver com elas.
Nesse post, reuni TUDO O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE AS ESPINHAS INTERNAS. O real motivo dela ser diferente das outras, como você deve lidar caso elas estejam te incomodando e principalmente, qual é o melhor tratamento.
QUAL A DIFERENÇA DE UMA ESPINHA INTERNA PARA AS ESPINHAS SUPERFICIAIS?
A espinha interna nada mais é que um tipo específico de lesão na pele, os chamados nódulos ou cistos. Esse tipo de espinha é muito comum na acne de Grau III (também chamada de nódulo-cística), mas também pode aparecer isoladamente.
A grande diferença dela para o outro tipo comum de lesão na pele, as pústulas, é a profundidade. Enquanto as pústulas estão na superfície da pele, ou seja, na epiderme, se apresentando como lesões elevadas e com pus, a espinha interna inflama as áreas profundas da pele, a derme.
A espinha interna acaba se diferenciando da espinha superficial em três principais aspectos: aparência, resposta do corpo e cicatrização.
COMO AS ESPINHAS INTERNAS APARENTAM?
A espinhas internas podem se apresentar de três formas:
- Exposta e interna
- Semi-exposta e interna
- Totalmente interna
No modo 1 e 2 (exposta/interna e semi-exposta/interna), a espinha é parecida com um iceberg, ou seja, a maior parte da lesão está abaixo da epiderme e você não consegue vê-la.
Quando ela está exposta (1), a “pontinha do iceberg” parece uma espinha comum, com pus, entretanto ao apalpá-la você consegue perceber que existe mais infecção e inflamação por baixo.
Já quando ela está semi-exposta, você consegue ver na superfície uma vermelhidão e/ou um caroço.
Existem também as espinhas totalmente internas. Elas ficam completamente camufladas por baixo da pele. Por fora, a pele está lisinha, sem nenhuma pista do que tem dentro.
Nos três casos, a lesão é dolorosa, incômoda e difícil de se livrar.
CICATRIZES DA ESPINHA INTERNA
Ao atingir camadas mais profundas da derme, esse tipo de espinha acaba causando uma resposta inflamatória mais agressiva por parte do organismo. Esse é um dos motivos principais pelo qual a espinha interna é mais inconveniente quando comparada à espinha superficial.
Durante a cicatrização, dois processos acontecem: o rompimento do colágeno da derme e a produção de colágeno pelo corpo, e então, dois cenários passam a ser possíveis:
- Degradação agressiva de colágeno
Nesse caso, o processo de rompimento do colágeno é maior do que o de produção, causando a atrofia da pele, formando as cicatrizes chamadas de ice-pick.
Essas cicatrizes têm esse nome por terem o formato da ação de uma agulha ao furar um bloco de gelo. Elas geralmente são mais estreitas, profundas, visíveis a olho nu e tem o formato de um V, e são muito difíceis de tratar.
Em pessoas com pele clara, essas cicatrizes podem ser mais facilmente visíveis.
- Produção extravagante de colágeno
No segundo cenário, o processo de produção de colágeno é maior que o de rompimento. Esse excesso de colágeno causa outro tipo de cicatriz chamada de queloide. Esse tipo de cicatriz é elevada e tem uma cor roxo avermelhada.
Se você já tem algumas cicatrizes de acne e quer entender entender qual o melhor tratamento para o seu caso, esse post pode te ajudar bastante.
QUANTO TEMPO DURA UMA ESPINHA INTERNA?
As espinhas internas, se não tratadas, podem durar dias, semanas a até eventualmente meses. Caso ela se transforme em um cisto acneico, ou seja, uma forma mais agravada da espinha, pode ser que ele demore até 2 a 3 meses para começar a cicatrizar.
COMO AS ESPINHAS INTERNAS SÃO CAUSADAS?
As espinhas internas se formam quando há excesso de produção de sebo das glândulas sebáceas junto com o aprisionamento dessa secreção por baixo dos poros.
Tá, mas o porquê estou produzindo excesso de sebo?
Acho que já deu para entender que espinha interna é muito parecida com a espinha normal. A peculiaridade mais importante entre as duas é onde elas estão (por cima ou por baixo da pele). Portanto, o que provoca a acne cística são os mesmos fatores que provocam a acne comum e aparente, com pus.
A acne é uma doença super complexa que pode ser causada por um ou mais fatores. Geralmente ela está relacionada a fatores genéticos, alimentação, fatores hormonais, efeito colateral de alguns alimentos e stress.
Se você quer tratar o problema pela raiz, recomendo que você veja esse post que aponta o que pode estar causando seus surtos de acne. Saber a causa é essencial para entender o melhor tratamento para sua acne.
Mas existe algum fator que faça com que eu tenha mais espinhas internas do que pústulas superfíciais?
SIM, existem pessoas que têm uma predisposição maior a acne cística. Essa tendência ocorre principalmente por fatores genéticos ou hormonais.
Pode ser que você tenha uma inclinação genética a ter acne cística (espinhas internas), e isso vai fazer com que suas espinhas costumem evoluir para planos mais profundos da pele.
Ou talvez você tenha a chamada acne hormonal, que é a acne causada por um desequilíbrio dos hormônios do corpo. Ela geralmente aparece na região em volta da boca, mandíbula e pescoço e é comumente interna.
Se você desconfia que esteja sofrendo de acne hormonal, nesse post você consegue se aprofundar no assunto e entender o que pode ser feito no seu caso para que você consiga se livrar dela de uma vez por todas.
MELHOR GUIA PARA TRATAR UMA ESPINHA INTERNA INFLAMADA E DOLORIDA
Primeiro de tudo, saiba que a pior coisa que você pode tentar fazer com uma espinha interna é cutucá-la ou tentar estourá-la.
Em segundo lugar, saiba que tratar uma espinha interna pode levar algum tempo. Portanto, o melhor que você pode fazer é tentar reduzir a dor e a vermelhidão da região causada pela inflamação e tentar acelerar o processo de cura da lesão.
Aqui estão algumas formas de como você pode fazer isso:
- Faça compressas de gelo
Esse passo é importante para que você consiga diminuir o inchaço e a vermelhidão, isso porque o gelo é um anti-inflamatório local. Faça compressas de gelo de 5 minutos com pausas de 10 minutos. Repita 3 vezes. Proteja a bolsa de gelo com uma toalha para não se queimar.
- Passe um corticoide local
Possivelmente sua espinha interna está doendo por causa de toda inflamação subcutânea e invisível a olho nu. Por isso, passar um corticoide tópico pode ser uma boa alternativa. A pele vai absorver o creme e chegar em toda a extensão da espinha.
Entretanto, é importante usá-lo sempre com unido com um antibiótico tópico, pois sozinho ele pode até piorar a espinha.
Outro ponto importante é não usar por muito tempo, pois ele pode causar efeitos não desejados na pele.
- Passe um antibiótico local
Com a superprodução de sebo, duas coisas acontecem no nosso corpo: (I) a obstrução dos poros (II) proliferação da bactéria propionibacterium acnes e, essa bactéria aumenta ainda mais o processo inflamatório da região.
Para tratar essa inflamação e acelerar a secagem dessa espinha pode-se usar um antibiótico em creme, como o Nebacetin creme ou Verutex creme. Atenção! Nunca use a forma pomada desses remédios, já que aumentam a oleosidade da pele.
O anti-inflamatório e antibiótico tópico podem ser usados em conjunto para um tratamento mais efetivo.
- Use um antibiótico oral
Em alguns casos a espinha interna demora a sair. Quanto mais longo a resolução dessa espinha, maiores as chances do desenvolvimento de uma cicatriz no local. Por isso, às vezes, os dermatologistas optam por usar um antibiótico oral, já que assim é possível ter resultados mais rápidos.
Nesse caso, a melhora se dá pela eliminação da bactéria propionibacterium acnes, que aumenta o grau de inflamação no local.
Os primeiros resultados podem ser vistos em 72 horas. Entretanto o tratamento completo até a secura da acne pode demorar até 15 dias ou mais.
- Em último caso, tome uma injeção de cortisona com sua dermatologista.
Caso você tenha algum evento importante e urgente e a lesão da espinha está tão agressiva que não será possível esconder com maquiagem, existe a opção de fazer um processo de infiltração de corticóide (às vezes acompanhado de antibióticos) dentro da espinha.
O corticoide tem a uma capacidade potente anti-inflamatória, e pode trazer uma melhora bem acelerada da espinha interna.
Após a infiltração desses ativos é possível ver a melhora em até 80%, de um dia para o outro.
Entretanto, esse tratamento deve ser realizado por um profissional experiente e de confiança, já que, quando mal administrado, atrofias (afundamento) na pele podem ocorrer.
PROTOCOLO PARA NUNCA MAIS TER ESPINHAS INTERNAS
Se livrar de uma espinha interna é diferente de eliminá-las de vez da sua vida. Talvez, você as tenha com frequência. Você se livra de uma espinha em um mês, e no outro, uma nova já aparece.
Para isso, existem algumas técnicas e tratamentos para você nunca mais sofrer com esse incômodo.
- Não cutuque uma espinha superficial para que ela não se transforme em uma interna
A tentativa de drenagem de uma espinha superficial, especialmente quando ela ainda não está “madura” o suficiente ou quando feita de maneira inadequada, pode estimular uma infecção mais profunda que pode resultar em uma espinha interna.
Para uma espinha ser drenada de maneira adequada, ela deve ter virado um abscesso, ou seja, deve estar bem mole ao toque. Mas, é muito difícil entender o momento ideal de se estourar uma espinha, então é sempre melhor deixar esse passo com um profissional.
- Trate todas as suas espinhas
Às vezes você está com uma espinha pequena na pele e não dá muita atenção para ela, esperando que ela vá sumir sozinha. Sim, pode ser que isso aconteça. Mas ela também pode evoluir para uma espinha muito pior e causar lesões nas partes inferiores da pele, se tornando interna.
Talvez você não saiba como tratar suas espinhas e acne, mas nesse post aqui você tem acesso a um Guia Completo com informações sobre todos os tratamentos tópicos e orais mais usados por dermatologistas.
- Controle a oleosidade da sua pele
Como já dito antes, a acne se forma devido a superprodução de sebo pelas glândulas sebáceas. Então, se você diminuir a oleosidade da pele, as espinhas (internas e externas) vão parar de aparecer. Obviamente, isso não é tarefa fácil.
A solução é focar em um skincare e medicamentos que tragam esse resultado. O uso de sabonetes, hidratantes e protetores solares adequados para seu tipo de pele é obrigatório.
Nessa página, há reviews não viesados dos melhores produtos do mercado para pele acneica.
- Entenda a causa ou causas da sua acne
Parece óbvio, mas o tratamento da acne pode ser muito mais certeiro se você entender o porquê dela. A acne pode ser causada desde fatores genéticos até hábitos alimentares. Entendendo qual é o principal motivo da sua, mais fácil e efetivo será o tratamento.
Por exemplo, pode ser que você tenha acabado de usar um novo tipo de pílula anticoncepcional e sua pele começou a estourar muito. Nesse caso, existem grandes chances de você estar sofrendo de acne hormonal e o seu médico saberá qual é o melhor medicamento ou curso de ação com base nessa informação.
Outra razão possível para sua acne pode ser a ingestão significativa de laticínios. Vários estudos já chegaram à conclusão de que o leite animal e seus derivados podem estar altamente correlacionados com essa doença. Portanto, nesse caso o tratamento das espinhas internas terá muito mais resultado com uma reeducação alimentar.
- Aposte em Peróxido de Benzoíla, ácido azelaico ou ácido salicílico na sua skincare
Isso porque esses cremes, usados no tratamento da acne, são capazes de penetrar no poro e desobstrui-lo, além de ajudar no controle da oleosidade.
O tratamento a longo prazo com esses produtos pode ser muito eficiente. Eles mantêm os poros da pele desentupidos, controlando a inflamação da pele e a proliferação de bactérias causadoras da acne e diminuem a produção de sebo.
CONCLUSÃO
Como foi percebido nesse texto, a espinha interna é muito parecida com uma espinha superficial. Entretanto, ela demanda mais cuidados e cautela, já que pode trazer consequências piores, como cicatrizes definitivas.
Caso você tenha várias espinhas internas simultaneamente, é provável que você sofra de Acne Grau III ou IV. Neste caso, a ida a um dermatologista URGENTE é essencial para que ele possa recomendar o melhor tratamento para seu caso, e evitar sequelas estéticas.