Revisado por Betina Faggion – Dermatologia – CRM 14747-PR
Apesar de comum, a acne não é uma doença fácil para muitas pessoas, mas será que tem algum tipo de espinha que é pior que a outra?
Conversamos com a especialista que nos acompanha aqui no Protocolo da Pele, a dermatologista Betina Faggion, para saber qual tipo de espinha é pior, a interna, que é mais profunda, ou a externa que é mais superficial.
A espinha interna é mais complicada do que a espinha externa já que ela atinge camadas mais profundas da derme, causando uma resposta inflamatória mais agressiva por parte do organismo.
É uma lesão que fica abaixo da pele, é mais dolorida e o tratamento tende a ser mais difícil e demorado. Além disso, há mais chances do aparecimento de cicatrizes que a espinha superficial e por isso, pode ser considerada uma lesão de acne pior.
E a abordagem para tratar e cuidar de cada uma dessas espinhas pode ser diferente.
Por isso, é muito importante você saber identificar se a sua espinha é interna ou não e saber como se livrar de cada uma delas de forma segura, e é isso que veremos no decorrer deste post.
Qual a diferença de espinhas internas e externas?
A espinha interna se difere da espinha externa porque tem a aparência de um nódulo vermelho mais profundo. Quando você apalpa com os dedos sente que é mais profundo e este tipo de espinha costuma demorar mais tempo para cicatrizar que a externa.
A espinha superficial é diferente da interna porque se apresenta como uma pápula (bolinha) vermelha só na superfície da pele, podendo haver um pequeno ponto de pus.
Como saber se a espinha é interna ou externa?
Para ter certeza se a sua espinha é interna ou externa a ida a um dermatologista é essencial.
Mas, conversando com a dermatologista Betina nós conseguimos algumas informações e dicas que podem te ajudar a identificar qual você tem, além de, claro, selecionar algumas fotos para te ajudar. Vamos ver?
Como saber se é uma espinha externa?
A espinha externa é superficial e avermelhada. Na fase inicial pode se apresentar apenas como uma bolinha vermelha, mas pode ter também um ponto branco no meio, que é o pus. Ao passar a mão você sente que não há mais inflamação além do que você vê, ela está toda na superfície.
Na foto abaixo você consegue ver um exemplo de espinha externa.
Esses tipos de espinha são mais fáceis de serem tratados e medicamentos tópicos costumam ser suficientes.
Além disso, elas podem até mesmo ser estouradas, mas apenas por um especialista.
Temos um post que fala dos principais medicamentos tópicos (cremes e géis) para tratar acne leve.
Como saber se é uma espinha interna?
A espinha interna é uma espinha mais profunda, e pode fazer parte de um quadro de acne mais avançado, se apresentado como nódulos ou cistos.
Para saber se a sua espinha é interna você pode usar o seu dedo polegar e indicador e palpar com suavidade a região. Se você sentir um “caroço”, um “nódulo” por dentro da pele, provavelmente se trata de uma espinha interna (profunda).
Na foto abaixo você consegue ver um caso de espinha interna:
Quando ela estiver em fases mais evoluídas, estas espinhas podem apresentar pus.
É normal ter muita espinha interna?
Quando uma pessoa tem muitas espinhas internas costuma ser caracterizado como um quadro de acne grave: de acne grau III (nódulos e cistos) ou até mesmo de grau IV (fístulas e abscessos).
Ter muitas espinhas internas pode deixar cicatrizes e pode indicar uma oscilação ou até desequilíbrio hormonal. Por isso, não é normal ter muita espinha interna e é necessário tratar e investigar o motivo de ter tantas espinhas internas com um dermatologista.
Lembrando que uma ou duas espinhas internas e inflamadas não caracteriza um quadro de acne grave, mas várias podem indicar sim um quadro avançado de acne.
A acne ocorre pelo excesso de produção de sebo das glândulas sebáceas e isso pode acontecer por diversos fatores já que a acne é uma doença multifatorial.
Ela está geralmente relacionada a fatores genéticos, alimentação desequilibrada, fatores hormonais, uso de algum medicamento e pode até ser agravada pelo stress.
Muitas vezes algum desequilíbrio hormonal provocado por alguma doença, como o SOP (síndrome do ovário policístico) pode ser a causa de você ter muitas espinhas internas, assim como uma oscilação hormonal da fase de vida que você está (gravidez, adolescência…).
De qualquer forma, apesar de ser comum em algumas fases da vida, não é normal ter tantas espinhas internas e o tratamento é muito indicado.
Em casos de acne grave, muitas vezes é necessário o tratamento com medicamentos orais como espironolactona, antibiótico ou até isotretinoína (Roacutan).
Em casos em que o paciente não quer ou não pode fazer uso de medicamentos orais, além de medicamentos tópicos é necessário grandes mudanças no estilo de vida do paciente para um resultado mais satisfatório, como por exemplo, a redução de laticínios.
O que faz a espinha interna sair?
Há algumas técnicas e coisas que você pode fazer para ajudar a espinha interna sair mais rapidamente
- Aplique compressas de água quente ou vapor na região para ajudar a drenar (tirar) o pus mais rápido;
- Manter o rosto limpo, sem maquiagem ou ficar tocando na região;
- Usar um secativo na espinha como o peróxido de benzoíla;
- Aplicar um antibiótico tópico no local;
- Usar antibiótico oral ou outras medicações orais nos casos indicados pelo seu médico.
É muito importante que o uso de antibiótico seja controlado e indicado pelo seu médico.
Mas, se você quer saber mais sobre esse tipo de tratamento, temos um post que fala sobre quais antibióticos tratam acne.
Alguns cuidados também são necessários na hora de usar o secativo, e é por isso que temos um post que fala como usar o peróxido de benzoíla.
Já em relação à compressas de água quente, vamos ver na próxima seção mais sobre os benefícios e como usá-la nas espinhas internas.
Como fazer aparecer a ponta de uma espinha interna?
A espinha interna pode se apresentar como um nódulo vermelho, doloroso e sem pus.
Se você quer fazer aparecer a ponta de uma espinha interna, ou seja, deixar o pus visível, o ideal é aplicar uma compressa de água quente ou vapor na região já que o calor poderá fazer a espinha evoluir e drenar (tirar) o pus mais rápido.
Você pode fazer uma compressa quente mergulhando uma toalha em água quente. A toalha deve estar quente, mas não deve estar quente demais para não machucar a pele.
Essa técnica é inclusive apresentada em um artigo da Medical News Today.
Agora, se você quer aliviar a dor e o inchaço, fazer compressas de gelo pode ajudar.
Só, evite aplicar o gelo diretamente na pele. É sempre melhor envolvê-lo com um pano ou papel toalha.
Qual pomada é boa para espinha interna?
As pomadas costumam ser um produto muito oleoso e por isso, para tratar espinhas internas o ideal é apostar em produtos em gel ou gel-creme ou até medicamentos orais. Se você optar por produtos tópicos, um dos melhores para espinha interna é o peróxido de benzoíla, um secativo potente.
Mas, quando há muitas espinhas internas, para evitar cicatrizes e que o quadro de acne fique pior, muitos médicos indicam medicamentos orais.
Medicamentos tópicos também são usados mas em associação, já que muitas vezes não trazem um resultado satisfatório se usados sozinho.
Temos um post que fala de vários produtos usados para tratar acne. Falamos dos 6 melhores medicamentos em cremes ou géis e também dos medicamentos orais.
Quanto tempo pode durar uma espinha interna?
A espinha interna costuma durar mais tempo do que a externa e superficial, podendo durar apenas alguns dias ou até mesmo semanas.
Por isso, é muito importante não cutucar ou espremer a espinha interna já que ela pode agravar e durar mais tempo, além de deixar cicatrizes.
Tratar a espinha interna pode ajudar a reduzir o tempo que ela fica na pele e reduzir as chances de cicatrizes na pele.
Um ponto importante é que os dermatologistas percebem no consultório que muitos pacientes com acne acreditam que as cicatrizes de acne só acontecem se as espinhas forem “espremidas” e “cutucadas”, o que não é verdade.
É claro que se forem espremidas, o risco de ficar com uma cicatriz aumenta. Mas, mesmo quando não são manipuladas, se as espinhas forem profundas (internas), as cicatrizes podem acontecer.
Muitos pacientes com acne se surpreendem ao saber disso. Por isso, é importante alertar que a acne profunda deve ser tratada o mais rápido possível.