Revisado por Betina Faggion – Dermatologista – CRM 14747-PR RQE: 5988
Se você está com uma espinha e ela parece não sarar nunca, esse post é para você!
Isso porque, fomos conversar com a médica Betina Faggion, dermatologista há quase 30 anos, para saber qual o motivo de algumas espinhas não sararem e como fazer elas sumirem de vez!
A primeira coisa que ela nos explicou é que pode se tratar de uma acne hormonal ou de acne cística (acne grau III), onde se formam espinhas mais profundas com nódulos, cistos por dentro da pele. Às vezes levam semanas até a espinha cicatrizar.
Mas, além disso, ela alertou também que devemos ficar atentos se a lesão é realmente uma espinha ou não. Pode ser que não seja acne, mas outra doença de pele!
Algumas doenças que podem parecer acne são:
- Dermatite Perioral
- Foliculite
- Rosácea
- Queratose Pilar
- Hidrosadenite Supurativa
- Câncer de pele (por incrível que pareça algumas pessoas podem achar que um câncer de pele é uma espinha)
Assim, como pode ter muitos motivos para sua espinha não sarar e formas diferentes de tratar, separamos neste post, informações sobre:
- Como tratar essas espinhas mais resistentes e teimosas;
- Fotos das doenças que parecem acne mas não são e;
- Como identificar e tratar cada uma dessas doenças e diferenciá-las da acne
Mas, seja o que for, a ida ao dermatologista é essencial. Só um médico qualificado saberá diagnosticar a sua lesão e tratá-la de forma segura.
Espinha Interna que Não Sara
A espinha interna costuma demorar mais para sair e pode ser por isso que você está com essa impressão de “a minha espinha não sara nunca”.
Mas, em média, a dermatologista Betina Faggion acredita que uma espinha mais superficial pode durar de 2 a 7 dias.
Se você cutucar a região esse tempo pode ser ainda maior.
Caso a espinha se torne um cisto acneico, uma forma mais profunda da espinha, como se fosse uma bola dura na pele, ele pode durar semanas.
Como Identificar a Espinha Interna
A espinha interna é vermelha e dolorida, quando você palpa sente que ela também está interna. A pele também apresenta outras lesões como cravos, talvez espinhas mais superficiais e claro, oleosidade também.
Parece uma dica boba, mas observar a pele como um todo e não só a espinha isolada é uma das melhores formas de saber se é uma acne mesmo ou outra doença de pele.
Como Tratar a Espinha Interna
Se você tiver apenas uma espinha interna localizada, medicamentos tópicos muitas vezes são suficientes.
No entanto, os melhores produtos para uma espinha interna costumam ser os que possuem antibiótico na fórmula, e a grande maioria precisa de receita para ser adquirida.
Se a sua espinha estiver há muito tempo ou você tiver uma grande quantidade, muitas vezes o que o médico irá indicar é o uso de antibiótico oral, que também precisa de receita.
Nesse post, detalhamos mais como desinflamar uma espinha interna, inclusive com maneiras que não precisam de medicamentos.
Acne Hormonal que Não Sara
A acne hormonal costuma apresentar espinhas mais profundas.
Eu mesma já fui vítima disso e também achava que as minhas espinhas não iriam sarar nunca.
Como Identificar a Acne Hormonal
Para você ter certeza se a sua acne é hormonal, você deve ir a um médico e fazer exames. Geralmente acontece na mulher adulta por algumas disfunções e oscilações hormonais.
Um indicativo de que é hormonal é se ela costuma ser pior durante o período pré menstrual, se você está grávida ou tem síndrome do ovário policístico.
As espinhas costumam ocorrer na parte inferior do rosto (maxilar, queixo e pescoço), costumam ser persistentes e demoram para sumir. E quando enfim somem tendem a voltar outra no mesmo lugar.
Como Tratar Acne Hormonal
Por ser uma acne persistente, ela geralmente deve ser tratada com medicamentos orais, como a espironolactona e pílulas anticoncepcionais.
Dependendo da gravidade elas podem ser tratadas com antibióticos ou Roacutan. Tudo à critério do seu médico.
Um dos medicamentos mais usados para a acne hormonal em mulher é a espironolactona, e temos uma resenha dela aqui. É um post beeem completinho.
Medicamentos tópicos não costumam ser suficientes por si só. Por isso, se você não quer fazer uso de medicamentos orais, a mudança de hábitos não só é poderosa como pode ser essencial!
Para isso indico esse post de laticínio e esse post de stress. Além deles, recomendo muuuito que você entre na nossa newsletter!
E claro, sempre consulte com seu médico para saber qual medicamento é o indicado para o seu caso.
Espinha que Não Sara no Nariz
Se a sua espinha que não sara for dentro do nariz, é provável que ela não seja uma espinha, mas sim uma foliculite!
Falamos sobre essas “espinhas” dentro do nariz nesse post aqui.
O tratamento consiste basicamente em antibiótico tópico ou oral. Mas, falamos mais detalhadamente sobre isso lá!
O que pode ser Confundido com Espinhas?
E como vimos, um dos motivos da sua acne não sarar é que pode ser que não seja acne.
Por isso, separamos as doenças mais confundidas com acne, como diferenciá-las da acne e tratá-las da melhor forma.
Todas as informações foram retiradas da nossa entrevista com a dermatologista Betina Faggion, mas são apenas informações. Para você ter certeza de um diagnóstico, consulte com um médico!
Dermatite Perioral
A dermatite perioral é confundida com acne porque existe inicialmente uma formação de bolinhas vermelhas.
Elas geralmente se iniciam em torno do nariz e depois em torno da boca. Em casos mais graves elas também podem aparecer em torno dos olhos e entre as sobrancelhas.
Quando evoluem, essas bolinhas vermelhas podem formar bolinhas com pus, geralmente bem pequenas. E é nesse momento que muitos pensam ser espinhas (ou até mesmo alergia).
Como Diferenciar a Dermatite Perioral da Acne
Uma forma de diferenciar a dermatite perioral é que quando se trata de acne você não encontra só as espinhas, mas encontra também os cravos, nódulos, cistos e oleosidade.
Além disso, se for apenas no nariz e em torno da boca você pode desconfiar que seja dermatite perioral.
Causas da Dermatite Perioral
A dermatite perioral é geralmente causada pelo uso prolongado de corticoide tópico.
Quando se está com alergia ou dermatite seborreica, por exemplo, o uso do corticoide é comum, e se ele tiver flúor (o que o deixa mais forte), a chance de causar dermatite perioral é maior.
Outras causas são cremes e maquiagens oleosos, pasta de dente com flúor, ansiedade e stress.
Podem acontecer em qualquer um, mas costumam ocorrer em mulheres jovens (entre 20 a 40 anos).
Como Tratar a Dermatite Perioral
Se a dermatite perioral está sendo causada por um produto muito oleoso ou corticóide, o tratamento é a retirada desses produtos.
Se for pelo uso de corticoide tópico geralmente não é tirado tudo de uma vez, o médico vai removendo o produto aos poucos.
Depois, começa a introduzir antibiótico tópico e oral. Raros casos até a isotretinoína (Roacutan)
Um exemplo de antibiótico oral usado é a tetraciclina. Exemplo de antibiótico tópico é a clindamicina.
Uso de água termal também ajuda!
O tempo do tratamento varia muito, geralmente dura de 1 a 3 meses. Quem analisa o tempo total é o médico.
Como Diferenciar a Dermatite Perioral da Rosácea
Agora, diagnosticar se é dermatite perioral ou rosácea é bem mais difícil.
Uma das diferenças é que a rosácea fica também na região malar (parte superior da maçã do rosto) e não só em volta da boca como a dermatite.
Além disso, na rosácea há uma base vermelha embaixo. Mas, vamos ver mais sobre ela a seguir.
Rosácea
A rosácea também é confundida com acne.
Ela é uma doença vascular onde há uma vasodilatação, um aumento de circulação na face, que é responsável por surtos de eritema (vermelhidão).
No início esses vermelhões são discretos e ocorrem por um curto período, depois evoluem para um vermelhão permanente.
Na fase I ocorre apenas essa parte vascular que causa vermelhidão.
Depois, na fase dois, chamada de pápulo pustulosa, começam a surgir bolinhas vermelhas e bolinhas de pus. É nessa fase que se confunde mais a rosácea com a acne.
Se não tratar pode evoluir para grau III. Nessa fase, forma-se nódulos (umas bolas internas), e é parecido com uma acne mais profunda.
Pega muito a região do nariz, a região malar (parte superior da maçã do rosto).
Pode também expandir para os olhos. Nesse caso, ocorre muita irritação neles.
Algumas pessoas também podem evoluir para rinofima, uma inflamação crônica do nariz, que aumenta o tamanho dele.
Como Diferenciar a Rosácea da Acne
Uma boa parte dos pacientes chega quando a rosácea está no grau II, quando já tem as bolinhas de pus, vermelhas.
Mas, a rosácea é diferente da acne porque você não encontra cravos, espinhas, nódulos.
Além disso, as lesões de rosácea possuem uma base vermelha embaixo.
Causas da Rosácea
A rosácea acontece por predisposição genética.
Alguns fatores que desencadeiam são: luz do sol, calor, frio, vento, bebida alcoólica, bebidas quentes como chá, café e chimarrão.
Acontece mais com mulheres que estão entre seus 30 e 40 anos e é mais comum na pele clara.
Como Tratar a Rosácea
O tratamento é oral e tópico. Costuma-se usar metronidazol tópico que é o famoso Rosex e para tratamento oral é geralmente feito com antibiótico, como a tetraciclina, ou até uso de isotretinoína (Roacutan).
Quando a rosácea expande para o olho e forma irritações, o tratamento é feito por um oftalmo e os medicamentos são usados de acordo com a irritação presente.
Foliculite
A foliculite é uma doença que forma um monte de bolinhas vermelhas e algumas com pus e por isso é muito confundida com as espinhas, e pode ser por isso que você acha que a sua espinha não sara.
A foliculite pode acontecer em qualquer região onde há folículos pilosos, que é praticamente o corpo todo.
Isso porque a foliculite é uma inflamação do folículo pilossebáceo, causada mais frequentemente por bactérias, ou até por fungos.
Mas, os lugares mais comuns são a barba e os glúteos.
Como Diferenciar a Foliculite da Acne
Diferenciar uma foliculite da acne não é uma tarefa fácil. Mas há algumas coisas que podem te ajudar a identificar.
A primeira é que a foliculite pode acontecer em regiões que são depiladas como a virilha, a barba e o peito.
Se as bolinhas estiverem nos glúteos e nas pernas é provável que seja foliculite já que é um local que tem muita fricção.
Na foliculite, o mais frequente é ver várias bolinhas muito parecidas entre si.
Já na acne é mais comum ver várias lesões em estágios diferentes (cravos, espinhas, às vezes nódulos ou cistos…), além de costumar aparecer em regiões muito oleosas.
Se você desconfia que a sua espinha que não sara na verdade é uma foliculite, temos boas notícias já que temos um post completinho sobre foliculite aqui!
Causas da Foliculite
A foliculite acontece tanto em homem quanto em mulher, mas na mulher acontece mais no glúteo das mulheres e tem relação com o atrito, calça justa, suor e ficar muito tempo sentada.
A foliculite na barba acontece nos homens, e ocorre geralmente pela depilação e encravamento dos pelos.
Ocorre mais na barba quando os homens possuem a necessidade de barbear-se com mais frequência, e quando os pelos são mais grossos eles acabam encravando mais.
A foliculite na virilha também é muito comum devido à depilação.
Como Tratar a Foliculite
Quando a sua foliculite é superficial alguns antibióticos tópicos podem ser suficientes. Mas, se ela for mais profunda, é provável que você precise de antibióticos orais.
O que ajuda também é a aplicação de compressas quentes na foliculite (se ela for mais profunda).
E como é uma condição que trata e resolve mas não cura, sempre pode voltar. Por isso, alguns cuidados para evitar são necessários.
No caso de foliculite no glúteo usar roupas mais folgadas e evitar o atrito ajudam muito.
Diminuir a frequência da depilação, trocar a lâmina pelo barbeador elétrico e trocar a gillette com maior frequência também ajudam a evitar a foliculite.
Queratose Pilar
A queratose pilar é uma condição genética onde a pessoa produz muita queratina na pele.
Essa queratina forma um tampão, obstruindo os poros de algumas áreas do corpo.
As áreas mais comuns com queratose pilar são: bochechas, braço, coxa e glúteo.
A pele fica áspera e a sensação que dá é como se a pele fosse um “ralador”.
A maioria das pessoas se incomodam muito com isso e ficam cutucando a região.
Ao cutucarem os tampões de queratina (ou com o uso de roupa apertada), eles podem inflamar e virar pequenos pontos de infecção semelhante a espinha.
Como Diferenciar a Queratose Pilar da Acne
Muitas pessoas acreditam que os tampões de queratina são cravos e que os que infeccionam (geralmente por cutucar a região) são espinhas.
Para diferenciá-los da acne, veja se a textura da pele na região é áspera. Se for na região do braço, coxa e glúteo as chances são ainda maiores de ser queratose pilar.
A queratose é uma doença de pele seca, então piorar no inverno e melhorar no verão é outro indício.
E lembre-se, apenas o seu médico poderá fazer essa diferenciação de maneira correta.
Causas da Queratose Pilar
A causa da queratose pilar está associada à pele seca.
Por isso, é comum piorar no inverno e melhorar no verão. Além disso, é mais comum no paciente alérgico (atópicos).
Como Tratar a Queratose Pilar
O tratamento da queratose pilar é feito com hidratação, uréia, ácido salicílico e tretinoína.
Muitas vezes a tretinoína é usada apenas no início para fazer uma esfoliação e tirar a queratina. Depois mantém-se a hidratação da pele com um bom hidratante com ureia.
Um exemplo de um bom hidratante com ureia é o Isdin Ureadin (link para a Época Cosméticos ou na Amazon)
Hidrosadenite Supurativa
É uma infecção do folículo pilosebáceo caracterizada por nódulos, cistos e fístulas.
No início, são bolas vermelhas e inflamadas, por isso confundem-se com espinhas.
Com o tempo, elas vão formando nódulos, o qual muitas vezes infecciona e drena pus.
Acontece várias vezes no mesmo lugar, o que vai deixando muita cicatriz na região.
Como Diferenciar a Hidrosadenite Supurativa da Acne
Costuma formar nódulos e fístulas e fica em áreas como a axila, mama, virilha e glúteo. Locais onde, em geral, a acne não ocorre.
Além disso, a hidrosadenite é crônica e acaba voltando sempre no mesmo lugar.
Causas da Hidrosadenite Supurativa
A hidrosadenite é um distúrbio genético.
Acontece mais em mulheres jovens logo depois da puberdade, mas pode ocorrer em todo mundo.
Como Tratar a Hidrosadenite Supurativa
O tratamento é difícil.
Usa-se geralmente antibiótico tópico e antibiótico oral. Às vezes, é necessário até cirurgia para a retirada da região comprometida pela doença.
Câncer de Pele
Acne e câncer de pee são doenças completamente diferentes, mas existem pessoas que ao apresentarem um câncer de pele inicial acreditam que se trata de uma espinha que não sara
Carcinoma Basocelular
O carcinoma basocelular é o câncer mais comum de pele relacionado ao sol.
Ocorre mais em pessoas mais claras que tem dificuldade de bronzear, ficam mais vermelhas que bronzeadas.
Acontece principalmente no rosto, mais comum no nariz (são áreas que sofreram agressão de sol).
Existem vários tipos desse câncer, mas o mais comum é o nodular. Parece um nódulo, uma bolinha, e isso pode ser interpretado como uma espinha.
É uma bolinha única vermelha que vai crescendo bem devagar e uma lesão que sangra com facilidade. Ex: esfrega com a toalha e sangra.
Carcinoma Espinocelular
Já o carcinoma espinocelular é mais agressivo e cresce mais rapidamente que o basocelular.
É mais grave e pode até dar metástase.
Pode dar no corpo todo, mas principalmente em áreas mais expostas ao sol como mão, braço, rosto e lábio.
Ou seja, a sua espinha que não sara pode ser muitas coisas.
A Dra. Betina nos revela que por várias vezes pacientes com carcinoma relatam que ficaram esperando a suposta espinha cicatrizar por semanas ou até meses e como não cicatrizou resolveram procurar ajuda médica.
Somos um canal de informação sempre com conteúdos revisados por especialistas, mas somos apenas isso, por isso, para um tratamento seguro procure um médico, sempre!