Revisado por Betina Faggion – Dermatologista – CRM 14747-PR RQE: 5988

O Roacutan é um dos medicamentos mais polêmicos que existem. 

Ao mesmo tempo que muitos dermatologistas o vêem como a solução e salvação de pele de muitos, algumas pessoas se recusam a usá-lo. 

E eu entendo! o Roacutan possui muitos efeitos colaterais e restrições durante o tratamento. 

Por isso, conversamos com a médica Betina Faggion, dermatologista há quase 30 anos, para ela nos contar tudo sobre esse tratamento. 

Então fica aqui com a gente para saber:

1. Benefícios do Roacutan 
2. Se ele é indicado para seu caso e quais casos ele não é indicado 
3. Por que tanta gente não quer tomar 
4. Efeitos colaterais mais comuns (e como evitá-los)
5. Restrições que o paciente tem durante o tratamento: depilação, álcool…
6. Tempo de tratamento: em quanto tempo melhora e quanto tempo dura
7. A fase da piora (e o que é feito para evitá-la)
8. Se o Roacutan tira manchas
9. Os Melhores Produtos para evitar o ressecamento 
10. As espinhas podem voltar depois do tratamento?

Como o remédio Roacutan funciona?

O Roacutan possui como princípio ativo a isotretinoína, que faz parte do grupo dos retinóides (compostos derivados da Vitamina A).

A forma ativa dos retinóides se chama ácido retinoíco, que pode vir na forma de tretinoína (que pode ser encontrada em medicamentos tópicos como o Vitacid) e a isotretinoína (Roacutan).

Isso significa que a isotretinoína e a tretinoína agem no momento que entram em contato com a pele, sem ter que passar por reações de transformação no corpo.

Só como exemplo, se aplicamos o retinol, outro retinóide bem conhecido, ele precisa se transformar em retinaldeído, para então se transformar em ácido retinóico e começar a fazer efeito. 

Outro ponto forte do Roacutan é que ele age em nível celular, alterando a transcrição do DNA, por isso os benefícios demoram para aparecer, mas quando ocorrem são duradouros. 

Benefícios do Roacutan

O principal benefício do Roacutan é sua forte ação no  tratamento de acne, até mesmo em caso de acne severa. 

Ele diminui a atividade e reduz o tamanho das glândulas sebáceas, tratando cravos, espinhas e até as acnes mais graves.

Mas, não para por aí. O Roacutan ajuda a sua pele num geral: 

1. Deixa a pele mais firme
2. Deixa um aspecto viçoso na pele
3. Melhora nas rugas e espessura da pele
4. Ajuda com o fotoenvelhecimento

Quem deve Usar o Roacutan

O Roacutan deve ser usado por quem tem acne grave (grau III ou grau IV).

Em casos de acne grau III, dependendo dos motivos da acne, o Roacutan pode até não ser usado, e o seu dermato pode optar por outros medicamentos orais como antibiótico, pílulas anticoncepcionais e espironolactona. 

Mas, em casos de acne grau IV ele provavelmente será a sua única saída. Pelo menos se você quiser evitar manchas e cicatrizes de acne.

Na foto abaixo você consegue ver o caso de uma homem com acne grau III indo para o grau IV.

O Roacutan também deve ser usado nos casos de uma acne mais ‘teimosa’.

Ou seja, já foi tentado de tudo e nada deu certo. Nesses casos, o Roacutan é usado como última alternativa.

Se o seu médico indicar o uso do Roacutan, ele pode fazer muitas diferença na sua pele e na sua auto estima. 

A médica Betina Faggion fala que o Roacutan não deve ser usado por todo mundo, mas para quem tem indicação ele pode realmente mudar a vida de uma pessoa. 

“Vejo muitas pessoas com um certo preconceito e medo em relação ao Roacutan. E realmente ele é um medicamento que deve ser usado com acompanhamento de um dermatologista experiente. 

Mas, se você possui indicação e seu médico acredita que a melhor forma de tratar sua acne, ele pode realmente mudar a sua vida. 

Muitos dos meus pacientes que fazem uso do Roacutan, voltam no final do tratamento com uma carinha totalmente diferente do primeiro dia de consulta. Voltam felizes, se sentindo bonitos novamente”.

Quem não pode tomar Roacutan?

No entanto, como foi dito pela médica: o Roacutan não deve ser usado por todo mundo.

E digo mais, algumas pessoas devem tomar mais cuidado que outras. 

O ideal é ler a bula do Roacutan e fazer uma consulta médica para avaliação. 

Mas, algumas pessoas que não devem usar o Roacutan são:

1. Quem tem acne leve (poucos cravos e espinhas): a não ser que seu médico indique. 
2. Pessoas com alta sensibilidade na pele: você pode acabar sofrendo muito com os efeitos colaterais do tratamento
3. Grávidas, que querem engravidar ou que estão amamentando: pode causar defeitos congênitos no feto.
4. Alérgicos: tanto à isotretinoína como qualquer substância da cápsula. Por isso, é contraindicado a alérgicos à soja ou a parabenos. 
5. Quem possui aumento excessivo de Vitamina A no organismo antes do tratamento
6. Pacientes com insuficiência hepática
7. Quem faz uso de tetraciclina e não pode parar
8. Quem tem valores lipídicos sanguíneos muito elevados (colesterol e triglicerídios)

Por que não tomar Roacutan?

Algumas pessoas até podem tomar Roacutan, mas optam não tomar e seguir outra linha de tratamento, mesmo quando o dermato diz que o Roacutan seria a melhor opção para tratar a acne e evitar cicatrizes. 

Isso ocorre por:

1. Medo dos efeitos colaterais na pele e mucosas
2. Medo dos efeitos colaterais no sangue (alterações do fígado, lipídeos, hemograma)
3. Medo de deixar de fazer alguma coisa como ir para praia, depilar e beber álcool.

O que o Roacutan pode causar?

Veja com a gente então o que o Roacutan pode causar (além dos seus benefícios):

Efeitos Colaterais

O Roacutan pode causar efeitos colaterais bem intensos. 

Segundo a Dra Betina, os mais frequentes e que incomodam mais os pacientes são:

Mas, por mais que eles sejam tão intensos, para a maioria existem cuidados e produtos que podem ser usados para aliviá-los. 

Por isso, nas seções abaixo você vai encontrar os melhores produtos para evitar o ressecamento (recomendados pela Dra Betina).

E também o que usado para evitar que a sua acne piore no início do tratamento. 

Restrições de um paciente durante o tratamento com Roacutan

Outro motivo que leva as pessoas a não quererem usar o Roacutan são as restrições que um paciente de Roacutan possa ter.

A Dra Betina explica que o Roacutan pode diminuir o efeito de outros medicamentos e que pode sobrecarregar algumas partes do nosso corpo. Por isso há algumas restrições para os pacientes. 

Vamos ver quais são algumas mudanças que podem ocorrer.

Álcool

A isotretinoína (Roacutan) é metabolizada no fígado, isso significa que antes de iniciar o tratamento você deve fazer exame para avaliar a função do fígado.

No decorrer do tratamento esses exames devem ser refeitos para ver se está tudo em ordem. O seu médico indicará quando fazer.

No entanto, o álcool também é metabolizado no fígado, então o álcool e a isotretinoína podem sobrecarregar o fígado. 

Esse é o motivo de muitas pessoas dizerem que o álcool corta o efeito do Roacutan. Mas, isso não é verdade. 

É necessário, no entanto, um cuidado com a ingestão do álcool. Ele deve ser reduzido ou até mesmo cessado dependendo do resultado dos exames. 

Além disso, pessoas com fígado gorduroso podem ter mais alteração das enzimas hepáticas ao usar Roacutan ou qualquer outra medicação de metabolização no fígado. 

Depilação

Quando se está fazendo uso do Roacutan também se deve tomar um certo cuidado com o tipo de depilação. 

Há depilações que não são indicadas e devem ser evitadas desde o primeiro dia do tratamento até seis meses depois do último dia. 

O cuidado se deve ao fato da pele ficar mais sensibilizada e dependendo da depilação que você fizer há riscos de ficar com cicatrizes e manchas na região.

Resumidamente e de maneira geral, o corpo pode ser depilado com qualquer método e o rosto só pode ser depilado com pinça, gilette ou a fio. Não pode ser usado nada que “arranque” a pele.

Mas, nesse post falamos sobre cada depilação e região do corpo que você pode ou não fazê-la. Se for depilar quando for usar Roacutan não deixe de ler! 

Tetraciclinas, Medicamentos anticonvulsivantes e Vitamina A

A tetraciclina é um antibiótico utilizado para tratar acne e também outras infecções. 

No entanto, a tetraciclina não pode ser usada junto com o Roacutan porque quando usados juntos essas substâncias podem aumentar a pressão intracraniana, causando vômitos, dores de cabeça, distúrbios visuais…

Se você toma medicamentos anticonvulsivantes (carbamazepina e fenitoína) você também deve tomar um certo cuidado. 

Isso porque o Roacutan é capaz de reduzir a quantidade desses dois medicamentos para convulsão no sangue. 

Assim, se você usa esses medicamentos e for usar Roacutan, converse com seu neurologista para ele adaptar a dose se necessário. 

Em relação a Vitamina A, pela isotretinoína ser derivada dela, com o uso do Roacutan pode acontecer um aumento da vitamina A no sangue. 

Assim, se você tomar algum multivitamínico com essa vitamina, ela pode ficar em excesso no corpo causando alguns efeitos desagradáveis e sobrecarregando o corpo. Converse com seu médico!

Saúde Mental

Outro cuidado que deve ser tomado é com a saúde mental já que alguns pacientes que fizeram uso do Roacutan também tiveram problemas com a depressão. 

No entanto, não foi estabelecida nenhuma relação causal e é considerada uma reação rara (ocorre entre 0.01% e 0.1% dos pacientes).

Se você ainda está indeciso na sua decisão a respeito de considerar ou não o Roacutan, veja esse nosso post. Lá você verá melhor o que você não deve fazer quando estiver usando o medicamento. 

Tempo de Tratamento do Roacutan

O tempo de tratamento do Roacutan muda de paciente para paciente.

Mas, perguntamos para a Dra Betina Faggion quanto tempo geralmente  há uma melhora significativa e em quanto tempo terminamos o tratamento completo.

Ah! e além disso, selecionamos as melhores marcas de Roacutan e fizemos a conta para você de quanto custa o tratamento completo.

Quanto tempo a pele começa a melhorar com o Roacutan?

A melhora da pele com o uso do Roacutan irá variar dependendo da pessoa. 

Mas, de acordo com a Dra. Betina Faggion, na maior parte dos casos, uma melhora mais significativa começa a ser vista depois de 3 meses. 

Há casos, no entanto, em que em um mês o paciente já consegue ver uma grande melhora. Além disso, em um mês a pele já fica bem menos oleosa!

No entanto, há alguns pacientes que no início passam pela temida fase da piora. Pode ser uma piora na quantidade de espinhas, na sua profundidade ou nível inflamatório. 

Como evitar a fase da piora do Roacutan?

A fase da piora do Roacutan acontece com alguns pacientes e infelizmente não tem como prever.

É uma reação inflamatória do corpo que faz com que a acne que já está grave, fique pior. 

Pode ser devastador para algumas peles e o motivo de deixar ainda mais cicatrizes de acne. 

No entanto, se você começou a usar o Roacutan e sentiu que a quantidade de acne piorou ou as espinhas internas aumentaram, ligue para seu médico o quanto antes. 

Isso porque há algumas técnicas que podem fazer com que sua acne não piore! 

Ou seja, não significa que necessariamente você irá passar pela fase da piora (até porque é bem raro), mas se passar dá para contornar! 

Nesse post explicamos direitinho sobre essa fase, o porquê do seu médico prescrever outros medicamentos e até mesmo coisas que você deve e não deve fazer.

Quanto tempo demora para o Roacutan começar a fazer efeito?

Como vimos, a maioria dos pacientes começam a ter uma boa melhora com o Roacutan depois de 3 meses de uso. 

No entanto, para o Roacutan ter um efeito duradouro você deve fazer o tratamento completo.

O tempo do tratamento completo do Roacutan depende do peso de cada pessoa e da dose diária usada. 

A dose a ser calculada levará em conta o peso do paciente e o grau de acne, além disso  a resposta ao tratamento, se os exames ficam alterados ou se os efeitos colaterais são muito intensos durante o tratamento também afetam o tempo total. 

Tratamento Completo com Roacutan

Pegando como exemplo uma pessoa de 60kg: em média ela deverá tomar 15 caixas e levará 9 meses para terminar o tratamento de Roacutan. 

Como é um tema um pouco mais complexo, fizemos esse post que mostra todas as variáveis que determinam o tempo total de tratamento com Roacutan. 

Mas, lembre-se, o que realmente importa não é o tempo do tratamento, mas que seja dada a dose total ao paciente até o fim dele (esta dose total basicamente é calculada pelo grau de acne e peso do paciente).

Custo do Tratamento Completo do Roacutan

O custo do tratamento completo do Roacutan levará em conta a dose total que será dada ao paciente e o preço da caixa do Roacutan. 

Em relação a quantidade de caixas, iremos pegar uma média, como feito acima de 15 caixas para o tratamento completo. 

Em relação ao preço da isotretinoína, ela irá variar dependendo do laboratório que a fabrica. 

O laboratório Roche produz a isotretinoína original, referência, custa em torno de 150 reais a caixa com 30 comprimidos de 20mg.

Mas há outras opções mais em conta. Então pergunte ao seu médico quais laboratórios ele indica para comprar isotretinoína (acaba que nem todas têm o mesmo efeito, então só compre com indicação).

A Dra Betina indica para seus pacientes a isotretinoína dos laboratórios Roche (original) ou Baush & Lomb (genérico).

Essa última é bem mais em conta, custando R$80,00 pela caixa com 30 comprimidos. 

Assim, considerando alguém que use 15 caixas de Roacutan e compre a isotretinoína da u Baush & Lomb, o tratamento completo custará em torno de R$1.200,00.

O Roacutan tira Manchas?

Outra pergunta muito comum é se o Roacutan tira manchas, já que muitas pessoas que têm acne também costumam ter aquelas manchinhas deixadas por ela. 

Mas, a Dra Betina nos conta que o Roacutan não tira manchas, no entanto evita que mais manchas de acne apareçam. 

Por isso, se você sofre com as manchinhas você deve usar alguns produtos tópicos. 

Alguns podem ser usados inclusive durante o próprio tratamento de Roacutan. Mas, outros medicamentos e procedimentos não devem ser feitos nesse período.

Produtos que podem ser usados para tratar as manchas de acne durante o tratamento com Roacutan são:

1. Ácido azeláico
2. Ácido Glicólico
3. Hidroquinona 

Às vezes é usado até tretinoína tópica três vezes na semana se a pele não estiver muito sensível. 

Mas, a pele fica bem sensibilizada com o uso da isotretinoína. Por isso, é importante que o seu médico avalie qual deles você deve usar e qual não deve usar. 

Esse post é completo no quesito clarear manchas durante o tratamento do Roacutan. 

É bom dar uma lida porque para ter sucesso para clarear as manchinhas é importante começar o tratamento o quanto antes. 

Os Melhores Produtos para evitar o ressecamento do Roacutan

Um dos piores efeitos colaterais do Roacutan é o ressecamento da pele e das mucosas. 

O lábio fica rachado, o nariz sangra, a pele fica sensibilizada e os olhos ficam ressecados.

Às vezes o ressecamento é tanto que muitos pacientes têm que reduzir a dosagem do medicamento por um tempo. 

Realmente afeta a qualidade de vida das pessoas. 

Nesse post você encontra os melhores produtos para ressecamento. Tem umas 5 opções de cada produto (colírio, hidratante nasal, labial e para o corpo).

Todas são indicações da dermatologista Betina Faggion! São os produtos que ela percebe no consultório que funciona com seus pacientes!

Mas, aqui irei trazer um produto de cada indicado pela médica.

Já usei e são os meus favoritos:

Em relação ao colírio é bom tomar cuidado para comprar os colírios sem conservantes já que esses você pode usar à vontade.

Os que possuem conservantes devem ser usados poucas vezes ao dia e não devem ser usados os com corticóide. 

Além disso, você também precisa ter muito cuidado com os produtos de skincare para o rosto. 

Você não pode mais usar os sabonetes e hidratantes indicados para a pele oleosa e acneica, já que com o tratamento do Roacutan ela se torna bastante sensibilizada. 

Nesse post você encontra as indicações da médica em relação aos melhores sabonetes e hidratantes para quem está tomando Roacutan. 

Os meus favoritos são:

Mas vale a pena ver o post porque lá você encontra opções mais baratas!

Quem toma Roacutan nunca mais tem espinhas?

Por ele possuir esses efeitos duradouros, uma das perguntas mais frequentes no consultório médico é se alguém que já tomou Roacutan pode ter espinhas de volta. 

E o que a Dra Betina Faggion nos conta é que:

Às vezes, quando a pele melhora após três meses de tratamento, os pacientes querem interrompê-lo achando que está tudo resolvido.

Explico que o tratamento deve ser completo, com a dose estipulada.

Caso a dosagem seja menor ou o paciente não termine o tratamento, os efeitos do Roacutan podem não durar, a acne pode voltar o tratamento deverá ser feito novamente”.

Isso ocorre porque para que a isotretinoína haja completamente, é necessário uma dose calculada. 

Se o tratamento for feito da maneira correta, o tratamento feito com Roacutan tem tudo para ser duradouro. 

No entanto, o tratamento com Roacutan não é uma garantia absoluta de que o paciente nunca mais terá espinhas. 

É extremamente eficiente, mas a médica revela que alguns poucos pacientes que fazem o tratamento completo ainda voltam ao seu consultório 

Para isso, algumas mudanças de hábitos devem acontecer para que os efeitos do Roacutan perdurem.

Essas mudanças podem ser iniciadas quando você iniciar o tratamento com o medicamento ou ainda hoje (que é melhor ainda).

1. Alimentação

A alimentação é uma das principais mudanças que podem fazer com que suas espinhas não voltem mais. 

Reduzir a ingestão de alimentos com alto índice glicêmico como pães, massas e doces é essencial. 

Diminuir também a ingestão de alimentos com muita gordura animal ou hormônio podem ajudar se você tem também dermatite seborreica, que ocorre quando a pele está muito oleosa. 

Outra mudança de hábito, que na visão prática da médica é o que mais interfere na volta das espinhas, é reduzir ou eliminar a ingestão de laticínios.

Se você ingere muito leite ou derivados, é bom até mesmo parar antes de usar o medicamento e ver como sua pele reage. 

E se você não está acostumado com tantas mudanças, comece aos poucos. Quem sabe mudar seu whey por um whey vegano (o best whey é um dos meus favoritos). 

Ou até mesmo tirar o leite animal da geladeira e trocar pelo leite vegetal ( se for tomar com café, sugiro o de coco da Tal da Castanha). 

2. Mantenha um bom skincare

Mesmo depois de acabar o uso do Roacutan, você deve seguir um bom skincare! 

E isso não apenas para você controlar a acne, mas também para manter uma pele viçosa, sequinha e bonita. 

Agora, se você está procurando um skincare específico para quem já fez uso de Roacutan, veja esse nosso post, lá você encontra a melhor rotina de skincare pós Roacutan. 

3. Stress

Reduzir o stress também é fundamental para manter uma pele bonita depois do Roacutan. 

Por mais que você ache que é impossível, comece a implementar alguns desses hábitos na sua rotina e veja se o seu nível de stress não cai e o de felicidade não aumenta…