Revisado por Betina Faggion – Dermatologista – CRM 14747-PR RQE: 5988

O vermelhão no rosto, os vasinhos no canto do nariz e aquelas “espinhas” que de vez em quando aparecem. 

Qualquer coisinha faz com que a pele fique mais vermelha, ardendo ou até com uma sensação de queimação… e nenhum produto parece ajudar por muito tempo. 

Rosácea é uma doença que pode ser bem frustrante mesmo. Mas, posso te dizer que você chegou no lugar certo. Nesse post vamos falar tudo que você precisa saber sobre rosácea. 

Conversamos também com a dermatologista Betina Faggion para saber quais são os produtos que mais funcionam na prática. 

Nesse post você verá:

1. O que é a rosácea
2. Tipos de rosácea e fotos
3. O que causa e o que piora a rosácea
4. Como acalmar a vermelhidão
5. Produtos anti-vermelhidão
6. Rotina de skincare para rosácea
7. Óleo de mosqueta e rosácea
8. Rosácea tem cura?
9. Melhor pomada sobre rosácea
10. Tratamento para rosácea
11. Tempo de tratamento da rosácea

Lembrando que esse post, apesar de revisado por uma especialista, é informativo. Antes de usar qualquer produto, sempre procure um médico dermatologista para te orientar. 

O que é rosácea?

A rosácea é uma doença de pele crônica, ou seja, de longa duração, que no seu estágio inicial pode deixar a pele vermelha e com vasinhos aparentes principalmente na região do nariz.

Ela costuma ocorrer principalmente em quem tem a pele clara e em mulheres (proporção mais ou menos de 3 mulheres com rosácea para 1 homem). 

A rosácea é uma doença estética, mas tem que evitar que ela evolua já que ela pode até mesmo causar alterações estéticas irreversíveis.

A rosácea pode ser classificada em subtipos. E entender quais são eles é importante para saber qual é o seu subtipo e o melhor tratamento.

Tipos de rosácea

Então, bora entender quais são os subtipos da rosácea para depois ver qual é o melhor produto para você? Prometo que deixei fácil de entender!

Rosácea Vascular 

A rosácea vascular é aquele primeiro estágio da rosácea.

A pele fica com manchas vermelhas.

Então ela pode tanto ficar vermelha do nada e ficar nesse vai e volta (os chamados “flushs”).

O vermelho pode até começar a ficar permanente.

Além disso, a pele começa a aumentar o número de vasos (telangiectasia), que ficam mais concentrados no nariz e na região malar, que é a parte superior da maçã do rosto. 

Rosácea Papulopustulosa

Esse tipo de rosácea é mais avançado que a vascular que acabamos de ver. 

Além da pele vermelha com vasinhos, forma-se também bolinhas vermelhas com pontos de pus. Essas inflamações ficam muito concentradas no nariz e na região malar, assim como os vasinhos. 

Essas inflamações parecem-se muito com espinhas. Antes até chamavam esse tipo de rosácea de acne-rosácea, mas não se usa mais esse termo porque a rosácea e a acne são coisas diferentes. 

Algumas pessoas podem ter rosácea e acne, mas não necessariamente. 

Rosácea Fimatosa

Esse tipo de rosácea é mais avançada. Para chegar neste estágio geralmente leva anos, mas é ele que pode causar mudanças estéticas irreversíveis.

Nesse estágio, o que acontece com as pessoas é que as glândulas sebáceas delas aumentam de tamanho (isso se chama fima) e faz com que algumas regiões do rosto também aumentem e fiquem deformadas.

Esse processo acontece geralmente no nariz, mas pode acontecer em outras áreas como o queixo. A região fica grande e ondulada, com um aspecto de casca de laranja. 

É bem mais difícil de tratar, geralmente sendo preciso cirurgia, laser e procedimentos. Como eu disse, costuma levar anos para chegar nesse estágio se não for tratado. Mas, pode acontecer, então é bom consultar com um dermatologista o quanto antes. 

Rosácea Ocular 

Esse tipo de rosácea é bem comum, acontece em metade dos pacientes com rosácea. 

E como o próprio nome já sugere, acontece nos olhos por isso para um exame de rosácea completo, é necessário uma boa avaliação oftalmológica. 

Os sintomas geralmente são secura ou lacrimejamento, dor, visão borrada e terçol (chamada também de viúva). Outras coisas também podem ser vistas pelo médico como até a ruptura da córnea. 

Ah bom ressaltar também que a gravidade da rosácea ocular não é proporcional à gravidade da que ocorre na pele.

Por isso, é bom passar no dermato e no oftalmologista, ok?

Rosácea Coça?

A rosácea é uma inflamação na pele e uma das reações pode vir a ser a coceira. 

Mas, a dermatologista Betina Faggion nos conta que raramente seus pacientes relatam coceira.

Pessoas com rosácea, principalmente sentem a pele arder, queimar e esquentar. 

O que causa a rosácea?

A grande verdade é que ninguém sabe ao certo o que causa a rosácea.

Alguns autores por exemplo atribuem o aparecimento da rosácea à reatividade vascular anormal. Outros dizem que é um dano do tecido conectivo da derme que pode causar a rosácea. 

Outros estudos mais recentes ainda sugerem que a H. pylori (bactéria do estômago) pode ter uma relação no aparecimento da rosácea. 

Resumindo, é incerta a causa da rosácea. Mas, percebe-se também que muitas coisas são o “gatilho” do aparecimento ou piora da rosácea, como por exemplo mudanças bruscas de temperatura. 

Por isso, perguntamos para a dermatologista Betina Faggion o que piora a rosácea e quais são as dicas que ela dá para seus pacientes no consultório médico para evitar essa piora. 

O que piora a rosácea?

“Exposição solar, mudanças muito bruscas de temperatura, stress, álcool, bebidas quentes, comidas apimentadas e medicamentos vasodilatadores ou fotossensibilizantes podem piorar a rosácea e devem ser evitados”. 

Por isso, algumas dicas da Dra são:

1. Não beber bebidas quentes como café, chá e chimarrão. O calor é vasodilatador.
2. Não comer comida apimentada;
3. Não abusar do álcool;
4. Não fazer sauna;
5. Evitar o banho quente;
6. Evitar a alta exposição solar;
7. Praticar exercícios físicos em lugares arejados (mas sempre praticar já que ele ajuda com o stress e ansiedade, duas coisas que agravam a rosácea);
8. Usar produtos indicados para as peles sensíveis;
9. Evitar o choque térmico causado pelas mudanças bruscas de temperatura: por exemplo, se você estiver na lareira e sair no vento gelado, é melhor cobrir o rosto com uma manta. Ou vice versa. Esse choque de temperatura pode provocar uma vasodilatação maior e piorar a rosácea
10. Produtos com álcool, abrasivos e esfoliantes devem ser evitados.
11. Ácido retinóico (por exemplo o Vitacid) também não é indicado para quem tem rosácea, já que um dos seus efeitos colaterais é a vasodilatação na pele (deixa a pele mais vermelha)
12. Ácidos no geral como o glicólico e salicílico devem ser usados em baixa concentração e a critério do médico.

O que pode acalmar a vermelhidão da rosácea?

Uma das coisas mais frustrantes para quem tem rosácea são aqueles vermelhões na pele que vêm do nada e parecem demorar para ir embora, isso sem falar naqueles já permanentes que até parece que o tom da pele é avermelhado, né?

Por isso, pedimos para a Dra Betina também nos algumas indicações táticas para aliviar os sintomas e acalmar a vermelhidão da rosácea.

Mas, lembrando que é essencial vocês tratarem a rosácea para que esse vermelhidão desapareça (mais abaixo falamos dos melhores produtos e do tratamento para cada tipo de rosácea).

1. Compressas de Chá de Camomila

A primeira tática que ela nos contou é a de fazer compressas de chá de camomila frio.

É simples (e barato). 

Todo dia, faça um chá de camomila e deixe ele na geladeira. Durante o dia você molha uma toalha com o chá e coloca ele várias vezes ao dia no rosto. Ele dá uma ação vasoconstritora e ajuda bastante. 

2. Água Termal

Outra dica para quem tem rosácea e quer acalmar a vermelhidão é o uso de água termal durante o dia.

A água termal é geralmente um produto de beleza adicional e não tão necessário, mas para algumas pessoas ela pode ser um investimento e um alívio em meio às crises de rosácea.

As águas termais que ela indica para o seus pacientes são: água termal da La Roche, da Avène e da Vichy. 

3. Produtos Anti-Vermelhidão

Inserir na rotina produtos anti-vermelhidões, além de sempre procurar produtos de skincare com ação calmante ou indicados para as peles sensíveis, pode ser um game changer para quem tem rosácea. 

Alguns dos indicados pela dermato são:

Bioderma Sensibio AR 

É um hidratante excelente para quem tem pele seca e sensibilizada e principalmente com rosácea. 

Ajuda a acalmar a vermelhidão, reduzir o desconforto e deixa a pele bem hidratada.

Mas, geralmente não é indicado pela Dra para quem tem também pele oleosa, já que ele é um hidratante mais pesado e que pode deixar a pele mais oleosa. 

Preço: em torno de R$103 a R$120 (40ml)

Fisiogel AI Creme 

Já o hidratante da Fisiogel tem um preço bem legal comparado aos outros e é uma ótima opção para acalmar a pele, aliviar a vermelhidão e coceira e hidratar a pele. 

Ele não foi feito exatamente para quem tem rosácea, mas funciona super bem nesses casos. 

A textura não é oleosa e ele não deixa a pele pegajosa. Demora um pouquinho para secar depois que passa, mas muitas pessoas com pele mista e oleosas o usam sem problema.

Preço: em torno de R$80 (100ml)

Epidrat Calm

Esse é outro produto que é excelente para quem tem pele sensível, inclusive com rosácea. 

Como ele tem uma textura mais leve e é absorvido mais rápido, até mesmo quem tem pele oleosa pode usá-lo (é inclusive uma das melhores opções de hidratantes para quem tem pele sensível e oleosa).

O cheirinho dele é super bom, ele deixa a pele bem hidratada, ajuda bastante com a vermelhidão e deixa a pele aveludada.

Preço: em torno de R$80 (40ml)

Rosaliac AR Intense

Esse gel da La Roche tem um preço mais salgado mas tem como ação principal anti-vermelhidão. 

Ele ajuda com os desconfortos, diminui a ardência e salva muito nas crises. 

Fácil de aplicar e de rápida absorção. Não deixa a pele oleosa.

Preço: em torno de R$208 (40ml)

Nesse post aqui a gente coloca mais opções de hidratantes que ajudam a aliviar a vermelhidão e tem ação calmante.

4. Montar uma Rotina de Skincare para quem tem Rosácea 

Quem tem rosácea tem que tomar um cuidado extra com a rotina de skincare. 

Além da água termal e dos hidratantes calmantes que são essenciais para quem tem rosácea, os outros produtos de skincare também devem “conversar” com o seu tipo de pele. 

A dica da dermato é sempre procurar por produtos para pele sensível e não fazer rotinas tão longas e com muitos produtos que podem deixar a pele mais irritada.

Pedimos indicações de produtos do skincare que são indispensáveis para quem tem rosácea para compartilhar com vocês também. 

O que a Dra nos contou é que a maioria das pessoas que têm rosácea também tem uma pele mais oleosa, por isso trouxemos produtos para pele sensível e que não vão deixar a pele oleosa também. 

Água Micelar

As melhores águas micelares para quem tem rosácea são: a Bioderma Sensibio e da La Roche Ultra, ambas indicadas para a pele sensível. 

A da Bioderma é a nossa favorita é a mais indicada pela médica também. 

Ela possui ação calmante, não irrita os olhos, mantém a hidratação da pele e não deixa a pele oleosa. 

Super levinha, remove super até mesmo a make à prova d’água, essa água micelar fica super confortável na pele e ainda ajuda a acalmá-la.

Preço: em torno de R$94 (250ml)

Sabonete 

Nesse post aqui temos um ranking indicando os melhores sabonetes para quem tem rosácea. Alguns deles são o sabonete Bioderma sensibio, o Effaclar alta tolerância e o Avéne Cleanance. 

O Avéne Cleanance, por exemplo, é para quem tem pele sensível e oleosa. E como quem tem rosácea tem pele sensível e costuma ter pele oleosa, ele cai como uma luva. 

Tem ação seborreguladora e anti-inflamatória. 

Deixa a pele sequinha sem deixá-la sensibilizada, com ardência ou vermelhidão. O cheirinho é gostoso e a pele fica macia. 

Preço: em torno de R$94 (400g)

Protetor Solar

Alguns protetores bons para quem tem pele com rosácea são o Isdin Fusion Water e o Sunmax Sensitive.

Se a sua pele é bem sensível o Sunmax Sensitive vai ser excelente já que ele é hipoalergênico, sem álcool, parabenos ou corante.

Além disso, ele é livre de óleos e também é indicado para quem tem pele oleosa.

Textura leve, acabamento invisível e não irrita a pele. 

Preço: em torno de R$100 (100ml)

Quem tem rosácea pode usar óleo de rosa mosqueta?

O óleo de rosa mosqueta é visto como uma alternativa natural para tratar a rosácea. 

Alguns estudos mostram que ele pode reduzir inflamações, e por causa desse efeito anti-inflamatório, ele seria uma boa alternativa para tratar ou aliviar os sintomas da rosácea. 

Mas, mais estudos devem ser feitos para que isso seja comprovado.

Alguns estudos também mostram que o óleo de rosa mosqueta é um hidratante excelente, além de ajudar a atenuar algumas linhas de expressão. Confere elasticidade e firmeza à pele. 

Ele pode deixar a pele mais oleosa, então quem tem pele oleosa ou acneica deve tomar mais cuidado. Além disso, é melhor usá-lo apenas no período da noite se o produto não indicar o melhor horário.

Apesar de poder dar alguns efeitos colaterais, ele costuma ser seguro para ser utilizado, mas se sentir qualquer efeito, o ideal é buscar um médico. 

Uma boa opção para quem quer seguir essa linha mais natural é o óleo de rosa mosqueta da Simple Organic.

Rosácea tem Cura? O que fazer para eliminar a rosácea?

A rosácea não tem cura então você não consegue eliminá-la para sempre. 

Mas seguindo algumas orientações e tratando, você pode controlar essa doença.

Por isso vamos ver os melhores medicamentos tópicos e depois como tratar a rosácea.

Qual a melhor pomada para rosácea?

Algumas das melhores pomadas para quem tem rosácea (que na verdade são cremes e géis) são:

1. Rozex Gel: que possui metronidazol;
2. Soolanta Creme: que possui ivermectina tópica;
3. Azelan: que possui ácido azeláico.

Outro produto tópico muito utilizado também é o 

Rozex Gel

De acordo com a Dra Betina Faggion, o Rozex Gel é um produto que funciona bem na fase inicial da rosácea, em que os sintomas são pele avermelhada, com vasinhos e sensação de ardência e queimação.

O Rozex Gel tem 0.75% de metronidazol e custa em torno de R$90 para 30g.

Na fase inicial também é recomendado água termal para acalmar a pele.

Além disso alguns hidratantes calmantes podem ajudar muito (como os que citamos acima) e protetor solar sempre, é claro!

Como usar o metronidazol (rozex) para rosácea?

O metronidazol, ou Rozex, não deve ser usado por menores de 12 anos e nem por grávidas e lactantes sem indicação médica. 

Pode ser usado até duas vezes ao dia, de manhã ou de noite, e uma camada fina já é suficiente. 

Se ocorrer irritação da pele, dá para diminuir a frequência ou em alguns casos, deve-se interromper o uso.

A duração recomendada na bula é de 3 a 4 meses e pode ser prolongado o uso por mais 4 meses se tiver ocorrido melhora na rosácea, caso contrário o tratamento deve ser cessado. 

Soolanta Creme

Uma forma relativamente recente, mas que vem se mostrando eficaz de tratar a rosácea agora é com produtos que tem ivermectina tópica 1% na fórmula, como o Soolantra Creme (há diversos estudos já, como esse aqui publicado no PubMed).

O Soolantra creme custa em torno de R$115 para 30g.

Esse ativo na forma tópica funciona para rosácea porque ele tem uma ação anti inflamatória e também anti Demodex folliculorum.

O Demodex é um ácaro que todo mundo tem, mas mostrou-se que quem tem rosácea tem mais quantidade dele. 

Antes até se achava que ele era o causador da rosácea, mas é apenas uma teoria. Talvez ele aumente devido à rosácea, ou por causa dela. A grande verdade é que não se sabe. 

Mas, já perceberam que quando a população de Demodex diminui, a rosácea tende a melhorar. 

Muitos dermatologistas, como inclusive a Dra Betina Faggion, vêm vendo uma boa melhora na rosácea dos pacientes que fazem uso de produtos com ivermectina tópica 1%. 

Como usar ivermectina para rosácea?

A ivermectina tópica (Soolantra creme) não deve ser usada por menores de 18 anos, nem por grávidas ou lactantes sem indicação médica.

Na própria bula fala-se mais sobre como usá-lo. Uma fina camada (o tamanho de uma ervilha é suficiente) no rosto todo, evitando olhos e boca, uma vez por dia.

Após a aplicação a mão deve ser lavada, e cosméticos não devem ser aplicados do rosto pouco tempo antes da aplicação a ivermectina. 

Depois que o creme secar, deve-se passar o protetor solar e evitar exposição solar.

Azelan Gel 15% e Azelan Creme 20%

Muitos devem conhecer o Azelan como um produto que trata acne, mas além disso, o ácido azeláico, na sua versão em gel de 15% ou creme de 20% também é uma das formas de tratamento para rosácea. 

Ele ajuda a diminuir as lesões inflamatórias (aquelas que parecem espinhas) e também reduzir a vermelhidão da pele. 

Como ele tem ação clareadora, ele é bom para ajudar a clarear as manchinhas também e ele é bem aceito até nas peles mais sensíveis, então é uma boa opção de produto que a pele aguenta!

O Azelan custa em torno de R$65 para 30g.

Como usar ácido azeláico para a rosácea?

Na bula do Azelan se fala muito sobre o seu uso para o tratamento de acne. Apesar de falarem do seu uso para a rosácea não falam nada sobre como usá-la. 

Mas, basicamente o Azelan ele pode ser usado tanto de manhã (com protetor solar depois) e à noite também e pode ser usado até mesmo por grávidas, quando tiver acompanhamento médico!

Dá para usá-lo até duas vezes ao dia no rosto todo, mas como muitas vezes fala-se em alternar produtos (por exemplo, usar o Rozex de manhã e o Azelan à noite), a frequência pode mudar. 

Na seção abaixo explicamos melhor sobre o uso desses produtos quando usados (se dá para usá-los juntos, qual usa pela manhã, qual é melhor para cada caso…). 

Além disso, também falamos do tratamento da rosácea mais avançada e quais medicamentos orais são indicados.

Como Tratar a Rosácea

Para entender um pouco mais do tratamento da rosácea, separamos elas nos subtipos (já explicamos eles um pouco mais pra cima, mas vamos explicar rapidinho para você que perdeu essa parte). 

Tudo aqui foi revisado por uma dermato, mas antes de iniciar o seu tratamento, procure um médico de confiança. 

1. Como Tratar a Rosácea Vascular

A rosácea vascular é aquela em que a pele fica bem vermelha e com vasinhos aparentes, principalmente na região do nariz. Sensações de ardência, de queimação e da pele esquentando também ocorrem. 

Medicamentos Tópicos

Nesses casos, apenas o tratamento tópico geralmente é suficiente, geralmente feito com os produtos acima: Rozex Gel, Soolantra Creme ou Azelan Gel ou Creme 

Em alguns casos leves, apenas usar um produto como o Rozex por alguns meses é suficiente. 

Mas, o que muitos dermatologistas fazem é usar o Rozex de manhã, e o Soolantra à noite por exemplo para receber benefícios de dois ativos distintos. 

Alguns ainda podem indicar o uso intercalado à noite. Uma noite o Azelan, e na outra noite o Soolantra. Além de manter o Rozex durante o dia. 

Essas combinações são geralmente indicadas pelo médico que vai analisar o seu caso e sua evolução no tratamento.

2. Como Tratar a Rosácea Papulopustulosa

Além da pele vermelha e dos vasinhos, quem tem essa rosácea também costuma ter inflamações na pele, que são muito parecidas com espinhas. 

Medicamentos Tópicos

Os medicamentos tópicos também são muito utilizados, mas às vezes é necessário algum medicamento oral também. 

A dermatologista Betina Faggion nos conta que nesses casos de rosácea, em que se tem muitas dessas inflamações (que parecem espinhas), ela percebe que usar produtos como o Soolantra (ivermectina tópica) no início do tratamento, pode acabar aumentando essas inflamações. 

Por isso, uma tática é começar a usar a ivermectina tópica apenas depois da rosácea ficar estabilizada, ou seja depois de ter uma melhora seja com antibiótico oral e Rozex (metronidazol) que costuma ocorrer depois de mais ou menos um mês. 

Mas, ela deixa claro, que isso irá depender da avaliação do médico, então, siga as orientações do seu dermato, ok?

Tanto o Rozex quanto o Azelan são ótimos para esse tipo de rosácea também. 

Medicamentos Orais

No entanto, dependendo de como essas inflamações da rosácea estiverem, pode ser que seja necessário o uso de medicamentos orais.

Antibiótico costuma ser o mais utilizado. Alguns deles são a tetraciclina de 500mg ou derivados, como a minociclina de 100mg ou a limeciclina 300mg.

Geralmente no início é dado uma dose maior (por exemplo, a tetraciclina 500mg de 12 em 12 horas e dependendo do resultado abaixa-se a dose para uma a cada 24 horas). 

O tratamento com antibiótico nesses casos geralmente dura de 1 a 2 ou 1 a 3 meses. 

Em alguns casos, nem o antibiótico funciona… nesse caso, alguns dermatologistas indicam o uso da isotretinoína (o Roacutan) para tratar a rosácea que tem essas “espinhas”.

Mas usa-se em doses baixas já que o Roacutan tem um efeito vasodilatador, o que pode aumentar o vermelho. Fica a critério do médico. 

Há também o uso do metronidazol oral para tratar a rosácea. Mas, esse é um tratamento bem mais perigoso. Se usado por mais de 3 meses, pode resultar em neuropatia periférica (danos nos nervos).

E vêm se falando em algumas formas alternativas também como a niacinamida oral, devido à sua ação antiinflamatória.

Bom ressaltar que com o antibiótico ou isotretinoína você elimina essas inflamações da rosácea que parecem acne mas a pele continua vermelha, e isso pode incomodar muito. Então medicamentos tópicos e táticas como água termal e outras que demos no texto podem ajudar.

Procedimentos estéticos

Alguns procedimentos também podem ajudar com o controle das manifestações vasculares da rosácea, ou seja, os vasinhos que tanto incomodam.

A luz intensa pulsada e o long- pulsed dye laser são alguns deles

Além disso, seu dermato pode cauterizar os vasinhos, quando em quantidade menor.

3. Como Tratar a Rosácea Fimatosa

Essa é a mais grave e evoluída forma de rosácea que pode aumentar e deformar algumas regiões da face, como o nariz.

Nesses casos, o tratamento deve ser iniciado o quanto antes. O tratamento pode evitar o desenvolvimento da rinofima (aumento do nariz). 

Mas, o aumento que já está instalado não irá reduzir com os tratamentos orais ou tópicos, a não ser a isotretinoína oral (o Roacutan) que pode ter algum efeito nesse sentido (muito leve)

No entanto, no geral, o tratamento nesse estágio da rosácea também deve ser cirúrgico, podendo ser com dermoabrasão, eletrocirurgia, vaporização com laser e criocirurgia. 

O seu cirurgião dermatológico poderá te orientar melhor para o melhor no seu caso. 

Quanto tempo dura o Tratamento da Rosácea

O tempo de tratamento depende muito do grau da rosácea e também se ela demora para voltar depois do tratamento. 

Por exemplo, se a pessoa tem uma rosácea mais vascular (só vermelhidão e vasinhos aparentes), o tratamento demora de 1 a 3 meses. 

Geralmente libera-se do tratamento (evitando todas aquelas coisas que podem piorar a rosácea). 

Se passa pouco tempo e a rosácea volta é um sinal de que talvez seja necessário algum produto de manutenção por algum tempo. Por exemplo, usar o Rozex Gel por um tempo mais prolongado, mas vai depender de caso a caso. 

Mas, se depois do tratamento a rosácea demora anos para voltar, não precisa de controle com medicamentos. Pode-se tratar apenas as crises de rosácea quando elas aparecem. 

No caso da rosácea que tem aquelas inflamações que parecem com espinhas geralmente usa-se antibiótico por 2 a 3 meses mais ou menos também. Mas, se não adiantar, podem ser necessários outros tratamentos o que pode aumentar o tempo de tratamento.