Protocolo da Pele – o caminho para a sua melhor versão

Na adolescência, quase todo mundo já teve um cravo. Aquele pontinho preto, que frequentemente vem acompanhado de espinhas. Existem outros tipos de cravos, sendo o mais comuns os (além do cravo preto, ou comedão aberto) o cravo branco, ou o comedão fechado. Os cravos (comedões) caracterizam a acne não inflamatória. Eles são decorrentes do acúmulo de sebo e queratina nos folículos pilo-sebáceos. Os cravos, ou comedões podem ser divididos em comedões fechados, comedões abertos, comedões gigantes, macrocomedões e microcomedões. E além de terem características um pouco diferentes, também podem ser tratados de maneiras diferentes. Comedões Abertos (Cravos Pretos) Os comedões abertos são os que a gente geralmente reconhece como cravos. Eles ficam pretos porque os detritos que estão dentro do folículo entraram em contato com o oxigênio e oxidaram. São encontrados frequentemente no nariz, mas podem aparecer em outras partes do rosto, como na testa, e também no peito e nas costas. O tratamento deles pode ser feito por meio de extração, medicamentos tópicos ou orais. 1. Extração A extração do cravo é o processo de removê-lo com a ajuda de algumas ferramentas e das mãos. Este procedimento deve ser feito com uma esteticista ou dermatologista, pois se a extração for feita de maneira incorreta, pode-se formar um processo inflamatório que resulta em lesões inflamadas e até em cicatrizes. É importante destacar que a extração vai trazer uma solução momentânea, com o cravo retornando em alguns dias se a oleosidade na pele e a hiperqueratinização não forem reguladas. O ideal é associar a extração com algumas formas de prevenção de cravos, que você pode ver neste post aqui. 2. Peróxido de Benzoíla Alguns produtos tópicos usados para tratar acne inflamatória (como espinhas) podem ser usados para tratar cravos por possuírem ações comedolíticas (tratam cravos) e queratolíticas (afinam a camada externa da pele, tendo um efeito "peeling"). Um deles é o peróxido de benzoíla. Esta substância é facilmente encontrada nas farmácias com diversos nomes: Acnezil, Acnen, Dermotivin Benzac, Acnase, etc. Geralmente estes medicamentos são encontrados com 5% de peróxido de benzoíla, mas duas marcas (Dermotivin e Clindoxyl) possuem opções com 10%. Para tratar os cravos com estes medicamento aplique uma camada fina da opção de 5% no rosto todo, após fazer a limpeza com um sabonete para seu tipo de pele. No outro dia de manhã lave bem o rosto, e passe protetor solar. Outra opção é usar os produtos com concentração de 10% apenas em alguma região com mais cravos, como no nariz. Neste caso aplique uma quantidade menor de produto. Esta concentração mais alta não é comumente usada no rosto, mas se usada com cuidado em uma região pequena traz bons resultados. O peróxido de benzoíla não vai remover os cravos de um dia para o outro, podendo demorar um pouco, mas a vantagem é que enquanto ele remove os cravos, ele também ajuda na prevenção para que outros não apareçam. Caso pense em fazer uso deste medicamento, entre neste outro post para aprender como usá-lo e saber se este produto é indicado para você. Outro ponto a se considerar é que este produto desbota roupas e toalhas, então seu uso mais indicado é noturno (para que ele não mancha suas roupas do dia). Neste outro post, você aprende dicas de como evitar essas manchas. 3. Tretinoína ou Adapaleno Estas duas substâncias, além de serem usadas para acne, também são usadas para tratar fotoenvelhecimento. Elas podem ser encontradas no Vitacid ou Vitanol-A, que contém a tretinoína, e no Belpele e Differin, que contém o adapaleno. O Epiduo é outro medicamento que tem adapaleno, com o peróxido de benzoíla em associação. O Vitacid e Vitanol-A podem ser encontrados nas versões 0,025%, 0,05% e 0,1%. Já os medicamentos com adapaleno possuem 0,3%. Já o Epiduo possui 0,1% de adapaleno e 2,5% de peróxido de benzoíla. Para usá-los basta lavar bem o rosto no skincare noturno e aplicar uma pequena camada do produto no rosto todo (o tamanho de uma ervilha é suficiente). No outro dia, lave bem o rosto e aplique o protetor. Assim como o peróxido de benzoíla, a concentração maior (0,1%) da tretinoína pode ser usada em apenas alguma pequena região do rosto com mais cravos, como no nariz. Neste caso, aplicar uma quantidade ainda menor é necessário (tamanho de uma miçanga), em dias alternados. Este medicamento não pode ser usado por qualquer pessoa, e seu uso deve ser mais cuidadoso para que o tratamento tenha sucesso. Caso esteja considerando este medicamento, neste outro post você entenderá mais sobre ele. Ele também não vai remover os cravos de um dia para o outro, mas também vai ajudar para que novos não reapareçam. 4. Medicamentos Orais Os medicamentos orais podem entrar para auxiliar o tratamento da Acne Grau I quando o caso do paciente é mais grave, com muitos cravos e outros tratamentos não foram bem sucedidos. Se este é seu caso, consulte com um dermatologista para entender se você pode fazer uso desta substância e se ela é indicada para você. Comedões Fechados (Cravos Brancos) Já nos comedões fechados, existe uma camada de células na superfície que impede o contato da matéria que está obstruindo o poro, como o sebo e queratina, com o ar que faz com que ele não oxide. Eles se caracterizam como pequenas bolinhas (protuberâncias) brancas na pele, como na foto. São mais comuns nas bochechas e na testa, onde a pele é mais fina. O tratamento de comedões fechados é um pouco mais difícil do que os comedões abertos. Os mesmo medicamentos tópicos mencionados nos comedões abertos podem funcionar, mas podem demorar mais tempo para fazer efeito nos comedões fechados. Peelings em consultório médico pode trazer um ótimo resultado em comedões abertos (e às vezes até nos fechados). Eles não podem ser realizados em casa, pois o procedimento requer técnica e acompanhamento médico. Os medicamentos orais são mais raros de serem usados em cravos, mas podem ser uma opção a critério médico. Comedões Gigantes Os comedões gigantes acontecem quando os resíduos ficam presos dentro do folículo por muito tempo. Eles têm este nome porque podem crescer muito. Eles são um tipo de cisto, com uma abertura como de um comedão aberto (cravo preto) e acontecem mais frequentemente em pessoas que sofrem com acnes mais graves. A remoção destes comedões deve ser feita por meio da extração de um profissional treinado, e em alguns casos é necessário passar por uma cirurgia com anestesia local. Microcomedões Microcomedões são comedões fechados que tem o tamanho maior que 2mm. Você pode ver foto deles neste estudo aqui. Como são resistentes o tratamento geralmente envolve extração e uso de isotretinoína para que eles não retornem. Como Não ter mais Cravos? Para que os cravos não retornem após a remoção, é necessário usar técnicas e substâncias capazes de regular o sebo e queratina. E elas são diversas: Usar uma substância queratolítica, comedolítica ou antioleosidade Usar sabonetes que controlem a oleosidade da pele e limpem a pele no dia a dia Usar esfoliantes para remover o excesso de sebo e queratina Usar máscaras de controle de oleosidade Lavar o rosto pós exercício físico para remover o suor Substituir produtos de skincare que possam estar obstruindo os poros Ficar de olho em possíveis produtos de cabelos oleosos que possam estar causando oleosidade na pele Trocar alguns alimentos que possam estar causando um aumento de oleosidade na pele Parar de fumar Cuidar com produtos e procedimentos que podem estragar a barreira cutânea. Ir a um médico para entender se existe algum desbalanço hormonal que possa estar causando o excesso de oleosidade. Para saber mais sobre, neste post eu te explico todas estas técnicas e produtos.

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